재발성 착상 실패 환자에서 인트라리피드 주입의 효과

포함 기준:

1. 나이 20-38세.

2. 최소 3회의 신선 또는 동결 IVF 주기에서 최소 4개의 양질의 배아를 이식한 후 초음파 촬영으로 인식할 수 있는 자궁 내 임신낭을 얻지 못하는 것으로 정의되는 재발성 착상 실패(Coughlan et al, 2014).

   양질의 배아는 다핵 할구가 없고, 2일에 4개 또는 5개의 할구가 있고, 3일에 7개 이상의 세포가 있고, 무핵 조각이 20% 이하인 배아로 정의됩니다(Van Royen et al, 1999).

3. 정상 경질 초음파촬영
4. 일반 사무실 자궁경 검사.
5. 정상적인 자궁난관조영술.
6. 복강경 검사에서 구조적 병리학적 소견이 없음.
7. 정상 남성 및 여성 핵형.
8. 난소 자극 중 정상적인 내분비 프로파일
9. 정상적인 항 카디오리핀 항체 IgG, IgM 및 루푸스 항응고제.
10. 단백질 C, 단백질 S, 항트롬빈 III, 인자 V 돌연변이 및 인자 V 라이덴 형태의 정상 혈전성향 선별.
11. 내강 상피 밑에 있는 간질에서 5% 이상의 CD16+ CD56+ 세포로 정의되는 황체기 자궁내막 생검에서 자궁 자연 살해 세포(uNK) 밀도 증가(Tang et al, 2013; Quenby et al, 2005).
12. WHO 기준 2010에 따른 남성 정액 분석의 정상 매개변수.
13. 연구 참여에 대한 환자의 서면 동의서.

제외 기준:

1. 38세 이상.
2. 3회 미만의 실패한 IVF 주기.
3. 이전 IVF 시험에서 배아 품질이 좋지 않았습니다.
4. 비정상적인 초음파 소견, 예. 자궁 내막 용종, 섬유종 또는 난소 낭종.
5. 비정상적인 자궁경 소견, 예. 자궁내막 폴립, 자궁내막 증식증 또는 섬유종.
6. 비정상적인 자궁난관조영학적 소견, 예. hydrosalpinx 또는 복막 유착.
7. 비정상적인 남성 또는 여성 핵형.
8. 난소 자극 중 비정상적인 내분비학적 프로필, 예. 고프로락틴혈증

9. Bologna 기준(Ferraretti et al, 2011)에 따라 예상되는 불량한 난소 반응자, 즉 다음 세 가지 특징 중 적어도 두 가지가 존재합니다.

   • 고령 산모(≥ 40세)로 대표되는 불량한 난소 반응(POR)에 대한 위험 인자의 존재 또는 휴면 난포의 감소와 관련이 있을 수 있는 기타 유전적 또는 후천적 조건.
   • 이전 POR, 취소된 주기(3개 미만의 성장하는 난포 발달 후) 또는 하루에 최소 150 IU FSH의 난소 자극 프로토콜에 대한 반응으로 4개 미만의 난모세포 수집으로 표시됩니다.
   • 비정상적인 난소 예비력 검사(즉, AFC < 5-7 모낭 또는 AMH < 0.5-1.1 ng/ml).
10. 양성 항카디오리핀 항체 또는 루푸스 항응고제.
11. 양성 혈전성향 선별검사.
12. 내강 상피 밑에 있는 간질에서 < 5% CD16+ CD56+ 세포로 정의되는 황체기 자궁내막 생검에서 정상적인 자궁 자연 살해 세포(uNK) 밀도(Tang et al, 2013; Quenby et al, 2005).
13. WHO 기준 2010에 따른 비정상적인 정액 분석 매개변수.
14. 모든 만성 의학적 장애, 예. 고혈압, 자가면역질환 등
15. 인트라리피드 성분에 대한 알려진 알레르기.
16. 환자가 연구의 성격, 범위 및 가능한 결과를 이해할 수 없게 만드는 정신 상태.