胎盤エコー血管造影剤 HexafluOride (HOPE)

子宮胎盤の血管新生の質は、胎児の健康な発育と健康な妊娠にとって重要なポイントです。 子癇前症 (PE) と子宮内発育遅延 (IUGR) は、現在、欧米における主要な妊娠合併症の 2 つです。 これらの胎盤の病理は、胎児および母体の罹患率 - 死亡率の 30% 以上を引き起こします。 妊娠の 4 ～ 7% に影響を与えるこれらの病状と、妊娠初期の着床の失敗によって引き起こされる慢性的な子宮胎盤低灌流との関係が確認されています。

低酸素環境は、胚着床と子宮へ​​の胎盤発育の最初のステップを取り囲んでいます。 さらに、母体と胎児の交換スペース (Inter-Villi Space または IVS) は、母体の無血です。 妊娠初期には、子宮分泌物と血漿限外濾過液が放出されます。 実際、子宮動脈の末端は栄養膜プラグによって塞がれています。

また、これらのプラグの消失は、母と胎児のインターフェースの実装における主要なステップであり、無月経の約 10 週間 (10 SA) に発生したことも認められました。 しかし、最近の研究では、絨毛間腔内の血液の存在が6週間の無月経（6SA）という早い時期に検出されたため、この定説に疑問を投げかけています。 さらに、IVS 内の血流の増加は、6 ～ 13 SA の間に見られます。 したがって、慢性的な胎盤低灌流現象は、血管内プラグの消失よりも、IVS 内の血管の流れの欠陥に関連しているようです。

これらの新しい進歩は、少数の人々 (グループごとに最大 4 人の女性) に対して実施された最近の単一の出版物からもたらされました。

したがって、IVS の注入が非常に早期に行われることを確認し、妊娠期間に伴う注入動態の進化を評価するために、さらなる研究を実施することが不可欠です。

6 SA からの IVS での血液の検出は、超音波血管造影剤の注入によって可能になりました。 この造影剤は、女性への販売許可がないため、希望する妊娠が進行している間は使用できません。 したがって、この研究は、妊娠の自発的な中断の希望を確認した女性でのみ実施できます.

2004 年以来、ドップラー 3 D 超音波血管造影法による胎盤と子宮の血管新生の定量化が可能ですが、この技術は 11SA からのみ評価されています。 この手法の利点は、造影剤の注入を必要としないことですが、主な制限は、観察されるドップラー信号が必ずしも血流に固有のものではないことです。 したがって、造影超音波と比較して、3D ドップラー超音波血管造影が IVS の灌流を早期に定量化できるかどうかを評価することは興味深いでしょう。 この場合、今後の研究で胎盤フラックスの進化を評価するために造影剤を使用する必要はなくなります。

最近のデータは、何十年も受け入れられてきたアイデアに挑戦しています。 IVS における母体の血液発生の動態を理解するために、初期の調査を継続することが重要です。

この速度論は妊娠の進行に大きな影響を与える可能性があり、その分析により、PEまたはIUGRリスクのある妊娠のスクリーニングテストと早期診断が可能になる可能性があります.