태반 초음파 혈관조영술용 조영제 ​​HexafluOride (HOPE)

자궁 태반 혈관 형성의 질은 태아의 건강한 발달과 건강한 임신의 주요 포인트입니다. 자간전증(PE)과 자궁 내 성장 지연(IUGR)은 현재 서양에서 두 가지 주요 임신 합병증입니다. 이러한 태반 병리는 태아 및 모체 이환-사망의 30% 이상을 유발합니다. 임신의 4~7%에 영향을 미치는 이러한 병리와 임신 첫 3개월 동안 착상 실패로 인해 발생하는 만성 자궁 태반 저관류 사이의 관계가 확인되었습니다.

저산소 환경은 배아 착상과 태반이 자궁으로 발달하는 첫 단계를 둘러싸고 있습니다. 더욱이 산모-태아 교환 공간(융모간 공간 또는 IVS)은 모체-혈액이 없습니다. 임신 초기에는 자궁 분비물과 혈장 한외여과물이 방출됩니다. 실제로 자궁 동맥의 끝은 영양막 플러그로 막혀 있습니다.

또한 모태 인터페이스 구현의 주요 단계인 이러한 플러그의 소멸은 약 10주간의 무월경(10 SA)에 발생하는 것으로 받아들여졌습니다. 그러나 최근 연구에서는 융모막에 혈액이 존재한다는 사실이 빠르면 무월경 6주(6SA)에 감지되었기 때문에 이 교리에 의문을 제기합니다. 또한, IVS 내의 혈류 증가는 6과 13 SA 사이에서 발견됩니다. 따라서, 만성 태반 저관류 현상은 혈관내 플러그의 소멸보다는 IVS 내의 혈관 흐름 결함과 더 관련이 있는 것으로 보입니다.

이러한 새로운 발전은 소수의 사람들(그룹당 최대 4명의 여성)을 대상으로 수행된 최근의 단일 간행물에서 나온 것입니다.

따라서 IVS 주입이 매우 일찍 발생하는지 확인하고 재태 연령에 따른 주입 동역학의 진화를 평가하기 위해 추가 연구를 수행하는 것이 필수적입니다.

6 SA의 IVS에서 혈액 검출은 초음파 혈관 조영제 주입으로 가능했습니다. 이 조영제는 여성에 대한 시판 허가가 없으므로 원하는 진행성 임신 기간 동안에는 사용할 수 없습니다. 따라서 본 연구는 자발적인 임신중절 의사가 확인된 여성에 한하여 실시할 수 있다.

2004년부터 도플러 3D 초음파 혈관조영술을 통해 태반 및 자궁 혈관 형성의 정량화가 가능하지만 이 기술은 11SA에서만 평가되었습니다. 이 기술의 장점은 조영제 주입이 필요하지 않다는 점이지만 주요 제한 사항은 관찰된 도플러 신호가 반드시 혈류에 특정한 것은 아니라는 것입니다. 따라서 3차원 도플러 초음파 혈관조영술이 조영초음파에 비해 조기에 IVS의 관류량을 정량화할 수 있는지 평가하는 것은 흥미로울 것이다. 이 경우 향후 연구에서 태반 플럭스의 진화를 평가하기 위해 더 이상 조영제를 사용할 필요가 없습니다.

최근 데이터는 수십 년 동안 받아들여진 아이디어에 도전합니다. IVS에서 산모 혈액 발달의 동역학을 이해하기 위해서는 초기 탐색을 계속하는 것이 중요합니다.

이 동역학은 임신 진행에 큰 영향을 미치며 분석을 통해 PE 또는 IUGR 위험 임신에 대한 선별 검사 및 조기 진단이 가능할 수 있습니다.