Hexafluoride，一种用于胎盘超声血管造影的造影剂 (HOPE)

子宫-胎盘血管形成的质量是胎儿健康发育和健康妊娠的关键。 先兆子痫（PE）和宫内发育迟缓（IUGR）是目前西方主要的两种妊娠并发症。 这些胎盘病变导致超过 30% 的胎儿和孕产妇发病率和死亡率。 这些病症影响 4% 至 7% 的妊娠，与妊娠头三个月植入失败引起的慢性子宫-胎盘灌注不足之间的关系已得到证实。

胚胎着床和胎盘发育成子宫的第一步周围是缺氧环境。 此外，母胎交换空间（Inter-Villi Space 或 IVS）是如此母体不流血。 在怀孕初期，子宫分泌物和血浆超滤液被释放。 事实上，子宫动脉的末端被滋养细胞栓塞住。

人们还认为，这些栓子的消失是母胎界面实现的重要一步，发生在闭经 10 周左右 (10 SA)。 然而，最近的一项研究对这一教条提出了质疑，因为早在闭经 6 周 (6SA) 时就已检测到阴道腔内有血液。 此外，在 6 到 13 SA 之间发现 IVS 内的血流量增加。 因此，慢性胎盘低灌注现象似乎与 IVS 内的血管流动缺陷有关，而不是与血管内栓塞的消失有关。

这些新进展来自最近发表的一篇文章，该文章针对少数人（每组最多 4 名女性）进行。

因此，有必要进行进一步的研究，以确认 IVS 的输注发生得非常早，并评估输注动力学随胎龄的演变。

通过注射超声血管造影剂，可以检测来自 6 SA 的 IVS 中的血液。 这种造影剂没有在女性中的上市许可，因此在渐进式怀孕过程中不可能使用它。 因此，这项研究只能在确认愿意自愿终止妊娠的女性中进行。

自 2004 年以来，多普勒 3D 超声血管造影可以量化胎盘和子宫血管，但这项技术仅在 11SA 中进行过评估。 这种技术的优点是不需要注射造影剂，但主要限制是观察到的多普勒信号不一定特定于血流。 因此，与对比超声相比，评估 3D 多普勒超声血管造影是否可以早期量化 IVS 的灌注将很有趣。 如果是这种情况，在未来的研究中将不再需要使用造影剂来评估胎盘通量的演变。

最近的数据挑战了几十年来一直被接受的想法。 为了了解 IVS 中母体血液发育的动力学，继续早期探索至关重要。

这种动力学将对妊娠的进展产生重大影响，并且它的分析可能允许对 PE 或 IUGR 风险妊娠进行筛查测试和早期诊断。