早産児の痛みの評価 (TRIPAIN)

数週間入院した未熟児は、かなりの数の看護手順や苦痛またはストレスの多い医療にさらされています。 新生児期に繰り返される痛みは、短期的および/または長期的に悪影響を与える可能性があります。 検証済みの尺度を使用したヘテロ評価に基づいているため、痛みの診断は依然として困難です。 PIPP-R スケール (Premature Infant Pain Profile-Revised) は、複合 (行動項目、栄養および文脈) として最も完全で、最も検証されたスケールのようです。 ただし、フランスでは日常的なケアで使用されることはめったにありません。

疼痛レベルの臨床スコアリングに代わる方法、特に HFVI 指数 (高周波変動指数) または皮膚コンダクタンスによる心拍数 [VHR] の変動性の分析について説明しました。 高周波数または HFVI のスペクトル成分の分析は、副交感神経活動の指標となります。 HFVI は、慢性疼痛マーカーとして提案されている純粋に行動レベルの EDIN スケールと比較されました。 皮膚コンダクタンスは、交感神経系の変動を反映するストレス マーカーになります。

これらの技術は現在、日常的な使用のために販売されています。 ただし、これらの方法は比較されており、HFVI 指数を評価する NIPE (新生児副交感神経評価) は、検証済みの尺度である手続き上の急性疼痛 (PIPP-R など) とは比較されていません。

これらの方法を広める前に、これらの技術と検証済みの尺度との一貫性、および看護師による受け入れ可能性を調査することが重要であると思われます。