進行子宮頸がんの超病期分類における大動脈傍リンパ節の分子生物学的解析 (GYNOSNA)

子宮頸がんの進行期における傍大動脈リンパ節の関与は、全生存率の予後不良因子です。 併用化学放射線療法は、進行子宮頸がんの標準治療となっています。 傍大動脈リンパ節転移の場合、放射線治療野の拡大が推奨されます。

前向き多施設共同研究では、結節が 5 mm 以下で、放射線治療領域の拡大の恩恵を受けた患者の生存率は、pN0 患者の生存率と同じであることが示されました。

ただし、特定の疾患のため、この手法はすべての患者に実行する必要はありません。 後腹膜リンパ節転移のある患者を確実に選択する必要があります。 このため、同時化学放射線療法の前に、決定的な組織学的分析によるリンパ節病期分類手術を行うことをお勧めします。

そのため、分子診断検査 OSNA (One Step Nucleic Acid Amplification) を使用してリンパ節転移の検出感度を向上させ、従来の組織学と比較して超病期分類を実現することをお勧めします。

新しい適応症である子宮頸がんにおける技術的OSNAの実現可能性を評価するために、新しいコンコーダンス研究を検討することを提案します。

コンコーダンス研究の分析プロトコルは、がんの位置に関係なく同じです。 子宮頸部の進行がん患者のリンパ節転移の超病期診断のために、OSNA の使用を評価します。

私たちの仮説では、OSNA は次のようになります。

• 通常の組織学的病期分類法よりも優れている
• この研究を完了するために、サイトケラチン19の初期の脳腫瘍発現を検索することを提案します。