Molekylærbiologisk analyse for paraaorta-knuter i ultrastadie av avansert livmorhalskreft (GYNOSNA)

Involvering av para-aorta-lymfeknute i det avanserte stadiet av livmorhalskreft er en dårlig prognostisk faktor for total overlevelse. Samtidig kjemoradioterapi har blitt standardbehandlingen for avansert livmorhalskreft. Ved paraaorta-lymfeknutepåvirkning anbefales en utvidelse av strålebehandlingsfelt.

En prospektiv multisenterstudie viste at overlevelsesraten for pasienter med node ≤ 5 mm og som hadde fordel av utvidelsen av strålebehandlingsfelt var identisk med overlevelsen til pN0-pasienter.

På grunn av en spesifikk sykdom bør imidlertid ikke denne teknikken utføres hos alle pasienter. Det er nødvendig å pålitelig velge pasienter med retroperitoneal lymfeknutepåvirkning. For dette anbefales det før den samtidige kjemoradioterapien, nodal stadieoperasjon med en definitiv histologisk analyse.

Så vi foreslår å bruke molekylær diagnostisk test OSNA (One Step Nucleic Acid Amplification) for å forbedre lymfeknutemetastase-deteksjonsfølsomheten for å oppnå ultra-stage sammenlignet med konvensjonell histologi.

Vi foreslår å vurdere en ny konkordansstudie for å vurdere gjennomførbarheten av den tekniske OSNA i en ny indikasjon: livmorhalskreft.

Analyseprotokollen til en konkordansstudie er den samme uavhengig av hvor kreften befinner seg. Vi evaluerer bruken av OSNA for å ultrastage av lymfeknuteinvolvering for pasienter med avansert kreft i livmorhalsen.

Vår hypotese er at OSNA vil være:

• bedre enn den vanlige histologiske iscenesettelsesmetoden
• og ekvivalens når det gjelder sensitivitet og spesifisitet sammenlignet med intensiv histologisk metode For å fullføre denne studien foreslår vi å søke etter det første hjernesvulstuttrykket av cytokeratin 19.