Molekylærbiologisk analyse for paraaorta-knuder i ultrastadieinddelingen af ​​avancerede livmoderhalskræft (GYNOSNA)

Den para-aorta lymfeknude involvering i det fremskredne stadium af livmoderhalskræft er en dårlig prognostisk faktor for den samlede overlevelse. Samtidig kemoradioterapi er blevet standardbehandlingen for fremskreden livmoderhalskræft. I tilfælde af para-aorta lymfeknudepåvirkning anbefales en udvidelse af strålebehandlingsfelterne.

En prospektiv multicenterundersøgelse viste, at overlevelsesraten for patienter med knude ≤ 5 mm, og som nød godt af udvidelsen af ​​strålebehandlingsfelter, var identisk med overlevelsen af ​​pN0-patienter.

Men på grund af en specifik sygdom bør denne teknik ikke udføres hos alle patienter. Det er nødvendigt pålideligt at udvælge patienter med retroperitoneal lymfeknudepåvirkning. Til dette anbefales det, at der forud for den samtidige kemoradioterapi foretages nodal stadieoperation med en endelig histologisk analyse.

Så vi foreslår at bruge molekylær diagnostisk test OSNA (One Step Nucleic Acid Amplification) for at forbedre lymfeknudemetastase-detektionsfølsomheden for at opnå ultra-iscenesættelse sammenlignet med konventionel histologi.

Vi foreslår at overveje en ny konkordansundersøgelse for at vurdere gennemførligheden af ​​den tekniske OSNA i en ny indikation: livmoderhalskræft.

Analyseprotokollen for en konkordansundersøgelse er den samme uanset placeringen af ​​kræften. Vi evaluerer brugen af ​​OSNA til ultrastage af lymfeknudepåvirkning for patienter med fremskreden kræft i livmoderhalsen.

Vores hypotese er, at OSNA ville være:

• bedre end den sædvanlige histologiske iscenesættelsesmetode
• og ækvivalens med hensyn til sensitivitet og specificitet sammenlignet med intensiv histologisk metode For at fuldføre denne undersøgelse foreslår vi at søge efter den indledende hjernetumorekspression af cytokeratin 19.