小児期におけるアントラサイクリンによるがん治療後のスペックル追跡による心筋機能の研究 (SPECKLEANTHRA)

アントラサイクリンは、小児がんの治療における主要な薬剤です。 それらの使用を制限する主な要因は、潜在的に致命的な心筋症の拡張型における不可逆的な遅発性心臓毒性の発生です。 心筋細胞の破壊に続発するこの遅延性心毒性は、アントラサイクリンの初回投与後に組織学的に証明されています。 遅発性心毒性の主な既知の危険因子は、アントラサイクリンの累積投与量、投与時の年齢が若いこと、および縦隔放射線療法との関連性です。 したがって、アントラサイクリンを使用したすべての小児プロトコルは、長期の心臓モニタリングを提供します。

ただし、心筋症への進行を予測する検証済みの早期マーカーはありません。

i) 標準的な心エコー検査、定期的な監視方法では、無症状の心筋損傷は検出されません。

ii) バイオマーカー (超高感度トロポニン、NT-pro-BNP) の予測値は、矛盾する結果のために議論の余地があります。

心エコー検査の革新的な技術の中で、スペックル追跡心エコー検査による心筋ひずみイメージングは​​、自然な音響マーカーのソフトウェア心筋変位を介して分析し、パーセンテージ (ひずみ) と速度で表されるセグメントおよびグローバルな心筋機能の迅速な評価、正確かつ客観的な評価を可能にします。参照セグメントおよび参照寸法 (縦方向、半径方向、円周方向) による心筋の変形 (ひずみ速度)。

小児期にアントラサイクリンで治療された患者の ST における心筋機能を分析した最近の 4 つの研究 (Yiu-fai、Cheung、Yu W、Poterucha) のみが、限られた数の患者で比類のない、および/または不完全な結果を見出していますが、左心室駆出率（LVEF）の悪化が現れる前の左心室の変化。 これらの研究はどれも右心室のひずみを研究しておらず、ひずみのデータを心臓のバイオマーカーと比較したものもありません。

第一目的

小児期にアントラサイクリンで治療された 18 歳未満の患者の心筋機能に関する ST の手法によって得られた心エコーパラメータの値を、年齢と性別が一致した健康なボランティアと比較します。

副次的な目的

従来の心エコーパラメータを比較し、標準からの偏差に関してそれらをSTする アントラサイクリンによる心毒性の既知の危険因子（累積線量、投与時の若年、女性の縦隔放射線療法との関連）が、以下の技術によって得られた超音波パラメータに与える影響を評価するセント。

心臓毒性のバイオマーカー（超高感度トロポニンおよびNT-pro-BNP）とSTの技術によって得られた心エコーパラメータとの関連性を評価すること。

スペックル トラッキング手法のインデックスを従来の超音波検査データに関連付けるには