このページは自動翻訳されたものであり、翻訳の正確性は保証されていません。を参照してください。 英語版 ソーステキスト用。

タンザニアの妊婦におけるジヒドロアルテミシニン-ピペラキンの心臓安全性

スルファドキシン-ピリメタミン (SP) は現在、世界保健機関によって、中程度から高度のマラリア感染地域における妊娠中のマラリア (IPTp) に対する断続的な予防治療としての使用が推奨されています。 ただし、一部の地域では、マラリア原虫が SP に対する感受性を失い、保護効果が損なわれています。 ジヒドロアルテミシニン-ピペラキン (DP) は、SP の代替候補です。 この試験は、タンザニアの妊婦の間で SP と比較して DP の心臓安全性を確認するために設計されています。

調査の概要

詳細な説明

試験的仮説は、研究対象集団において、DP が心臓の電気サイクルにおける Q 波の開始と T 波の終了の間の時間を増加させるというもので、これは QT 延長と呼ばれる現象です。 ただし、QT延長が観察された場合、それは時間制限があり、臨床的影響はないと予想されます.

ミリ秒 (MS) で測定された QT 間隔は、自然な心拍数 (HR) の極端な値を考慮して補正 (QTc) されます。 フリデリシアの式は、心収縮の変動の補正 (QTcF) にも使用されます。 心電図 (ECG) の一部として、P 波の開始から QRS 群の開始までの期間 (PR 間隔) と、QRS 群と T 波を接続する ST セグメントが測定されます。

QT 間隔の延長は、薬物動態 (PK) 技術を使用して測定されるように、末梢血中にピーク薬物濃度が見られる可能性が最も高いときに推定されます。 ポリメラーゼ連鎖反応(PCR)法は、SPに対するマラリア原虫の薬剤耐性に関連する分子マーカー(A581G)の遺伝子配列決定に使用されます。 迅速診断検査 (RDT) CareStart™ は、出産前ケアに参加している妊婦のスクリーニングに使用されます。

研究の種類

介入

入学 (実際)

201

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Tanga Region
      • Handeni、Tanga Region、タンザニア
        • Handeni District Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~34年 (アダルト)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  1. 参加者は、地区病院で産前ケアを受けます。
  2. 参加者は 18 歳から 34 歳の間です。
  3. 参加者は現在、地区病院の事前に定義された集水域内に住んでいます。
  4. 参加者は、産後の訪問まで同じエリア内にとどまります。
  5. 参加者は、地区病院で子供を出産することに同意します。
  6. 参加者は、自宅または地区病院での産後の訪問に同意します。
  7. -参加者は、明らかな重度の感染症または入院を必要とする状態を持っていません。
  8. -参加者は現在、別の研究に登録されていません。
  9. -参加者は、心臓病または既知の心臓病を患っていることが知られていません。
  10. 参加者は、過去 28 日間に薬を服用していないと報告しています。
  11. -参加者は、治験薬またはスルホンアミドに対する既知のアレルギーがないことを報告しています。
  12. 参加者は、地区病院で 3 時間観察下に置かれ、観察期間中は、ジヒドロアルテミシニン-ピペラキンの投与に関する欧州医薬品庁の製品情報に従って、食物の摂取を控えることに同意します。
  13. -参加者は、超音波検査、ECG検査を含むすべての研究手順を受け、マラリア顕微鏡検査および薬物動態分析用の血液サンプルを提供することをいとわない.
  14. -参加者は、以前の結果や最近の結果に関係なく、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)検査に同意します。
  15. -参加者は重度の貧血ではありません(ヘモグロビン濃度> 5g / dL)。
  16. 参加者は書面による同意を提供します。
  17. -参加者の腋窩温度は摂氏37.5未満です。
  18. -参加者は、超音波検査によって決定されたシングルトンを妊娠しています。
  19. -参加者は、超音波検査によって決定された妊娠16〜35週です。

除外基準:

  1. 参加者は 18 歳未満で 35 歳以上です。
  2. 参加者は現在、地区病院の事前定義された集水域内に住んでいません。
  3. 参加者は、産後の訪問まで同じ地域にとどまることはありません。
  4. 参加者は、地区病院で子供を出産することに同意しません。
  5. 参加者は、自宅または地区病院での産後の訪問に同意しません。
  6. 参加者は重度の感染症または入院が必要な状態にある。
  7. -参加者は現在別の研究に登録されています。
  8. -参加者は、心臓病または既知の心臓病を患っていることが知られています。
  9. 参加者は、過去 28 日間に何らかの薬を服用したと報告しています。
  10. -参加者は、治験薬またはスルホンアミドに対してアレルギーがあると報告しています。
  11. -参加者は、投薬後の観察期間中に食物の摂取を控えることに同意しません。
  12. 参加者は、投薬が行われてから3時間後に地区病院で観察下に置かれることに同意しません。
  13. 参加者は、超音波検査、ECG検査を含むすべての研究手順を受け、マラリア顕微鏡検査(および治療グループの割り当て)および薬物動態分析のための血液サンプルを提供することに同意しないか、または受けたがりません。
  14. -参加者がHIV検査に同意しないか、スクリーニング中にHIV陽性と診断された、
  15. -参加者は重度の貧血ではありません(ヘモグロビン濃度> 5g / dL)。
  16. 参加者は書面による同意を提供しません。
  17. -参加者は腋窩体温が摂氏37.5度を超えるか、マラリアの症状があります。
  18. 参加者は多胎妊娠中です (例: 双子)。
  19. -参加者は、妊娠16週未満から36週以上の間です。
  20. -参加者のQTcは450ミリ秒を超えています。
  21. -参加者の心拍数は毎分40回未満です。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:BASIC_SCIENCE
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
ACTIVE_COMPARATOR:スルファドキシンピリメタミン(SP)
  • グループ 1 (CareStart™ RDT 陽性の女性 50 人)
  • グループ 2 (CareStart™ RDT 陰性の女性 50 人)

これらの 100 人の女性は心電図検査を受け、顕微鏡検査と分子分析のために血液を提供し、0 日目に SP を受け取ります。7、14、21、および 28 日目に、女性は顕微鏡検査と分子分析のために血液を提供します。

グループ 1 および 2 の女性には、直接観察された治療法として次の SP レジメンが提供されます。

スルファドキシン 500 mg とピリメタミン 25 mg の合計 3 錠。投薬1日。

他の名前:
  • Fansidar / Akacia Healthcare Ltd (南アフリカ)
実験的:ジヒドロアルテミシニン-ピペラキン (DHA-PQP)
  • グループ 3 (CareStart™ RDT 陽性の女性 50 人)
  • グループ 4 (CareStart™ RDT 陰性の女性 50 人)

これらの 100 人の女性は ECG 検査を受け、顕微鏡検査、分子分析、および PK 分析のために血液を提供し、0 日目に DHA-PQP を受け取ります。ホルター モニタリング、PK 分析用の血液の提供、および用量 3 の投与。PK 分析用の血液は、用量 3 の 4、5、および 6 時間後に採取されます。 この期間中と7日目にECG検査が行われます。7、14、21、および28日目に、女性は顕微鏡検査と分子分析のために血液を提供します。

グループ 3 および 4 の女性には、次の DHA-PQP レジメンが直接観察療法として提供されます。合計 9 錠;投薬3日。
他の名前:
  • Eurartesim / Sigma-Tau (イタリア)

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
時間枠
ベースラインからの QTcF/QTcB の変化の平均値、および DHA-PQP で治療された妊婦のうち、投与前 0 日から投与後 2 日までの RR、HR、PR、QRS、QT、QTcF および QTcB 測定値の変化を経験した女性の割合。
時間枠:投与後2日目に測定
投与後2日目に測定
ベースラインからの平均 QTcF/QTcB 変化、および DHA-PQP で治療された妊娠中の女性のうち、投与前 0 日目から 7 日目までの QT、QTcF および QTcB 測定値の変化を経験した女性の割合。
時間枠:投与後7日目に測定
投与後7日目に測定

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無症候性寄生虫血症の有無にかかわらずDHA-PQP/SPで治療された妊婦のうち、不整脈に関連する可能性のある臨床症状を経験した妊婦の割合。
時間枠:投与後28日目に測定
臨床評価
投与後28日目に測定
ベースラインからの平均 QTcF/QTcB 変化、および SP で治療された妊娠中の女性のうち、投与前 0 日目から 7 日目までの QT、QTcF および QTcB 測定値の変化を経験した女性の割合
時間枠:投与後7日目に測定
心電図検査
投与後7日目に測定
DHA-PQPとSPを投与された妊婦における、投与前0日目から初回投与後7日目までのQT変化の比較分析
時間枠:投与後7日目に測定
心電図検査
投与後7日目に測定
DHA-PQPまたはSPを投与された妊婦のその他の心電図(ECG)パラメーター(RR、HR、PR、QRS)の値およびベースラインからの変化の分析
時間枠:投与後7日目に測定
心電図検査
投与後7日目に測定
投与後 7、14、21、および 28 日目の適切な寄生虫学的反応 (APR)、PCR 補正済みおよび未補正
時間枠:投与後28日目に測定
効能
投与後28日目に測定
SP耐性に関連する581Gおよび/またはK540E変異を保有する、0、7、14、21、および28日目に寄生虫を持つグループ1〜4の参加者の割合
時間枠:投与後28日目に測定
寄生抵抗
投与後28日目に測定

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jacklin Mosha, MBBS, MSc, PhD、Kilimanjaro Christian Medical College

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年9月1日

一次修了 (実際)

2020年1月1日

研究の完了 (実際)

2020年2月1日

試験登録日

最初に提出

2016年9月5日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年9月19日

最初の投稿 (見積もり)

2016年9月21日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年2月2日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年2月1日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

購読する