- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT02909712
Cardiale veiligheid van dihydroartemisinine-piperaquine bij zwangere vrouwen in Tanzania
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De proefhypothese is dat DP de tijd tussen het begin van de Q-golf en het einde van de T-golf in de elektrische cyclus van het hart zal verlengen, een fenomeen dat QT-verlenging wordt genoemd, in de onderzoekspopulatie. Als er echter QT-verlenging wordt waargenomen, is deze naar verwachting beperkt in de tijd en heeft het geen klinische gevolgen.
Het QT-interval, gemeten in milliseconden (MS), wordt gecorrigeerd (QTc) om rekening te houden met extreme hartslagen (HR). De Fridericia-formule zal ook worden gebruikt om te corrigeren (QTcF) voor variatie in cardiocontractie. Als onderdeel van het elektrocardiogram (ECG) wordt de periode van het begin van de P-golf tot het begin van het QRS-complex (PR-interval) gemeten, evenals het ST-segment dat het QRS-complex en de T-golf met elkaar verbindt.
Verlenging van het QT-interval zal worden geschat wanneer piekgeneesmiddelconcentraties het meest waarschijnlijk worden gevonden in het perifere bloed, zoals gemeten met behulp van farmacokinetische (PK) technieken. Polymerase-kettingreactie (PCR)-methoden zullen worden gebruikt voor genetische sequentiebepaling van moleculaire merkers (A581G) die verband houden met de resistentie van de malariaparasiet tegen SP. De snelle diagnostische test (RDT) CareStart™ zal worden gebruikt om zwangere vrouwen te screenen die prenatale zorg ontvangen.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Tanga Region
-
Handeni, Tanga Region, Tanzania
- Handeni District Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Deelnemer presenteert voor prenatale zorg in het districtsziekenhuis.
- Deelnemer is tussen de 18 jaar en 34 jaar.
- Deelnemer woont momenteel binnen het vooraf gedefinieerde verzorgingsgebied van het districtsziekenhuis.
- De deelnemer blijft tot het postpartumbezoek in hetzelfde gebied.
- Deelnemer stemt ermee in haar kind af te leveren in het districtsziekenhuis.
- Deelnemer stemt in met een bezoek na de bevalling bij haar thuis of in het districtsziekenhuis.
- Deelnemer heeft geen duidelijke ernstige infectie of een aandoening die ziekenhuisopname vereist.
- Deelnemer is momenteel niet ingeschreven in een ander onderzoek.
- Van de deelnemer is niet bekend dat hij een hartaandoening of een bekende hartaandoening heeft.
- Deelnemer geeft aan de afgelopen 28 dagen geen medicatie te hebben ingenomen.
- Deelnemer meldt dat hij geen bekende allergie heeft voor de onderzoeksgeneesmiddelen of sulfonamiden.
- De deelnemer stemt ermee in om gedurende 3 uur onder observatie te blijven in het districtsziekenhuis en zich te onthouden van voedselinname tijdens de observatieperiode in overeenstemming met de productinformatie van het Europees Geneesmiddelenbureau voor dosering met dihydroartemisinine-piperaquine.
- Deelnemer is bereid om alle onderzoeksprocedures te ondergaan, inclusief echografie, ECG-testen en bloedmonsters te verstrekken voor malariamicroscopie en farmacokinetische analyse.
- De deelnemer stemt in met testen op het humaan immunodeficiëntievirus (HIV), ongeacht eerdere resultaten en hoe recent ook.
- Deelnemer is niet ernstig anemisch (hemoglobineconcentratie > 5g/dL).
- Deelnemer geeft schriftelijke toestemming.
- Deelnemer heeft een okseltemperatuur < 37,5 Celsius.
- Deelneemster is zwanger van een echografisch vastgestelde eenling.
- Deelnemer wordt tussen de 16 en 35 weken zwangerschap bepaald door middel van echografie.
Uitsluitingscriteria:
- Deelnemer is jonger dan 18 jaar en ouder dan 35 jaar.
- Deelnemer woont momenteel niet binnen het vooraf gedefinieerde verzorgingsgebied van het districtsziekenhuis.
- De deelnemer blijft niet in hetzelfde gebied tot aan het bezoek na de bevalling.
- Deelnemer stemt er niet mee in om haar kind in het districtsziekenhuis af te leveren.
- Deelnemer gaat niet akkoord met een bezoek na de bevalling bij haar thuis of in het districtsziekenhuis.
- Deelnemer heeft een ernstige infectie of een aandoening die ziekenhuisopname vereist.
- Deelnemer is momenteel ingeschreven in een ander onderzoek.
- Het is bekend dat de deelnemer een hartaandoening of een bekende hartaandoening heeft.
- Deelnemer meldt medicatie te hebben ingenomen in de afgelopen 28 dagen.
- Deelnemer meldt een allergie te hebben voor de onderzoeksgeneesmiddelen of sulfonamiden.
- Deelnemer stemt er niet mee in zich te onthouden van voedselinname tijdens de observatieperiode na toediening.
- Deelnemer stemt er niet mee in om 3 uur na toediening onder observatie te blijven in het districtsziekenhuis.
- Deelnemer gaat niet akkoord of is niet bereid om alle onderzoeksprocedures te ondergaan, inclusief echografie, ECG-testen, en om bloedmonsters te verstrekken voor malariamicroscopie (en toewijzing van de behandelgroep) en farmacokinetische analyse.
- Deelnemer gaat niet akkoord met hiv-testen of wordt tijdens screening als hiv-positief gediagnosticeerd,
- Deelnemer is niet ernstig anemisch (hemoglobineconcentratie > 5g/dL).
- Deelnemer geeft geen schriftelijke toestemming.
- Deelnemer heeft een okseltemperatuur > 37,5 Celsius of is symptomatisch voor malaria.
- Deelnemer is zwanger van een meerlingzwangerschap (bijv. Tweelingen).
- Deelnemer is tussen < 16 weken en > 36 weken zwangerschap.
- Deelnemer heeft een QTc > 450 milliseconden.
- Deelnemer heeft een hartslag < 40 slagen per minuut.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: FUNDAMENTELE WETENSCHAP
- Toewijzing: GERANDOMISEERD
- Interventioneel model: PARALLEL
- Masker: ENKEL
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
ACTIVE_COMPARATOR: sulfadoxine-pyrimethamine (SP)
Deze 100 vrouwen krijgen een ECG-onderzoek, leveren bloed voor microscopie en moleculaire analyse en krijgen SP op dag 0. Op dag 7, 14, 21 en 28 zullen vrouwen bloed leveren voor microscopie en moleculaire analyse. |
Vrouwen in groep 1 en 2 krijgen het volgende SP-regime als direct waargenomen therapie: 3 tabletten in totaal 500 mg sulfadoxine en 25 mg pyrimethamine; 1 dag doseren.
Andere namen:
|
|
EXPERIMENTEEL: dihydroartemisinine-piperaquine (DHA-PQP)
Deze 100 vrouwen krijgen een ECG-onderzoek, leveren bloed voor microscopie, moleculaire en PK-analyse en krijgen DHA-PQP op dag 0. Op dag 1 krijgen vrouwen dosis 2. Op dag 2 krijgen vrouwen een ECG-onderzoek, beginnen Holter-monitoring, geef bloed voor PK-analyse en ontvang dosis 3. Bloed voor PK-analyse wordt 4, 5 en 6 uur na dosis 3 afgenomen. Tijdens deze periode en opnieuw op dag 7 wordt een ECG-onderzoek uitgevoerd. Op dag 7, 14, 21 en 28 zullen vrouwen bloed leveren voor microscopie en moleculaire analyse. |
Vrouwen in groep 3 en 4 krijgen het volgende DHA-PQP-regime als direct waargenomen therapie: 3 tabletten van 40 mg dihydroartemisinine en 320 mg piperaquine per dag; 9 tabletten in totaal; 3 dagen doseren.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Gemiddelde QTcF/QTcB-verandering ten opzichte van baseline en percentage zwangere vrouwen behandeld met DHA-PQP die veranderingen in RR-, HR-, PR-, QRS-, QT-, QTcF- en QTcB-metingen ervoeren vanaf dag 0 vóór de dosis tot dag 2 na de dosis.
Tijdsspanne: Gemeten op dag 2 na de dosis
|
Gemeten op dag 2 na de dosis
|
|
Gemiddelde QTcF/QTcB-verandering ten opzichte van baseline en percentage zwangere vrouwen behandeld met DHA-PQP die veranderingen ervaren in QT-, QTcF- en QTcB-metingen vanaf dag 0 vóór de dosis tot dag 7.
Tijdsspanne: Gemeten op dag 7 na de dosis
|
Gemeten op dag 7 na de dosis
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage zwangere vrouwen behandeld met DHA-PQP/SP met en zonder asymptomatische parasitemie die klinische symptomen ervoeren die verband zouden kunnen houden met een hartritmestoornis.
Tijdsspanne: Gemeten op dag 28 na de dosis
|
Klinische beoordeling
|
Gemeten op dag 28 na de dosis
|
|
Gemiddelde QTcF/QTcB-verandering ten opzichte van baseline en percentage zwangere vrouwen behandeld met SP die veranderingen ervaren in QT-, QTcF- en QTcB-metingen vanaf dag 0 vóór de dosis tot dag 7
Tijdsspanne: Gemeten op dag 7 na de dosis
|
Elektrocardiografie
|
Gemeten op dag 7 na de dosis
|
|
Vergelijkende analyse van de QT-veranderingen van dag 0 vóór de dosis tot dag 7 na de eerste dosis bij zwangere vrouwen die DHA-PQP kregen versus SP
Tijdsspanne: Gemeten op dag 7 na de dosis
|
Elektrocardiografie
|
Gemeten op dag 7 na de dosis
|
|
Analyse van waarden en veranderingen ten opzichte van baseline voor de andere parameters van het elektrocardiogram (ECG) (RR, HR, PR, QRS) bij zwangere vrouwen die DHA-PQP of SP kregen
Tijdsspanne: Gemeten op dag 7 na de dosis
|
Elektrocardiografie
|
Gemeten op dag 7 na de dosis
|
|
Adequate parasitologische responsen (APR) op dag 7, 14, 21 en 28 na de dosis, PCR-gecorrigeerd en ongecorrigeerd
Tijdsspanne: Gemeten op dag 28 na de dosis
|
Doeltreffendheid
|
Gemeten op dag 28 na de dosis
|
|
Percentage deelnemers in groepen 1-4 met parasieten op dag 0, 7, 14, 21 en 28 die de 581G- en/of K540E-mutaties dragen die verband houden met SP-resistentie
Tijdsspanne: Gemeten op dag 28 na de dosis
|
Weerstand tegen parasieten
|
Gemeten op dag 28 na de dosis
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Jacklin Mosha, MBBS, MSc, PhD, Kilimanjaro Christian Medical College
Publicaties en nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (WERKELIJK)
Primaire voltooiing (WERKELIJK)
Studie voltooiing (WERKELIJK)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (SCHATTING)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (WERKELIJK)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Chemisch veroorzaakte aandoeningen
- Pathologische processen
- Hartziekten
- Hart-en vaatziekten
- Infecties
- Systemisch ontstekingsreactiesyndroom
- Ontsteking
- Wonden en verwondingen
- Vector overgedragen ziekten
- Sepsis
- Parasitaire ziekten
- Protozoaire infecties
- Geneesmiddelgerelateerde bijwerkingen en bijwerkingen
- Stralingsverwondingen
- Malaria
- Cardiotoxiciteit
- Parasitemie
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Antiprotozoaire middelen
- Antiparasitaire middelen
- Antimalariamiddelen
- Foliumzuurantagonisten
- Anti-infectieuze middelen, urine
- Nier agenten
- Pyrimethamine
- Piperaquine
- Sulfadoxine
- Fanasil, combinatie van pyrimethamine-geneesmiddelen
- Artenimol
Andere studie-ID-nummers
- ITDCZF16
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Bestudeer gegevens/documenten
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .