Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Bezpieczeństwo kardiologiczne dihydroartemisinin-piperachiny wśród kobiet w ciąży w Tanzanii

1 lutego 2021 zaktualizowane przez: London School of Hygiene and Tropical Medicine
Sulfadoksyno-pirymetamina (SP) jest obecnie zalecana przez Światową Organizację Zdrowia do stosowania jako okresowe leczenie zapobiegawcze przeciwko malarii w czasie ciąży (IPTp) na obszarach o umiarkowanym lub wysokim stopniu przenoszenia malarii. Jednak w niektórych lokalizacjach pasożyty malarii straciły wrażliwość na SP, pogarszając jego działanie ochronne. Dihydroartemisinin-piperachina (DP) jest kandydatem na zamiennik SP. Ta próba ma na celu potwierdzenie bezpieczeństwa sercowo-naczyniowego DP w porównaniu z SP wśród ciężarnych kobiet w Tanzanii.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Hipoteza próbna jest taka, że ​​DP wydłuży czas między początkiem załamka Q a końcem załamka T w cyklu elektrycznym serca, co jest zjawiskiem określanym jako wydłużenie odstępu QT w badanej populacji. Jeśli jednak obserwuje się wydłużenie odstępu QT, oczekuje się, że będzie ono ograniczone w czasie i nie będzie miało konsekwencji klinicznych.

Odstęp QT mierzony w milisekundach (MS) zostanie skorygowany (QTc) w celu uwzględnienia skrajnych wartości naturalnej częstości akcji serca (HR). Formuła Fridericia zostanie również wykorzystana do skorygowania (QTcF) zmienności skurczu serca. W ramach elektrokardiogramu (EKG) zostanie zmierzony okres od początku załamka P do początku zespołu QRS (odstęp PR) oraz odcinek ST łączący zespół QRS i załamek T.

Wydłużenie odstępu QT zostanie oszacowane, gdy największe stężenie leku we krwi obwodowej najprawdopodobniej zostanie znalezione we krwi obwodowej, co zmierzy się za pomocą technik farmakokinetycznych (PK). Metody reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR) zostaną wykorzystane do genetycznego sekwencjonowania markerów molekularnych (A581G) związanych z lekoopornością pasożyta malarii na SP. Szybki test diagnostyczny (RDT) CareStart™ będzie używany do badań przesiewowych kobiet w ciąży zgłaszających się do opieki przedporodowej.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

201

Faza

  • Faza 2

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • Tanga Region
      • Handeni, Tanga Region, Tanzania
        • Handeni District Hospital

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat do 34 lata (DOROSŁY)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Płeć kwalifikująca się do nauki

Kobieta

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Uczestnik zgłasza się na opiekę prenatalną w szpitalu powiatowym.
  2. Uczestnik ma od 18 do 34 lat.
  3. Uczestnik mieszka obecnie w określonym obszarze zlewni szpitala rejonowego.
  4. Uczestnik pozostanie w tym samym obszarze aż do wizyty poporodowej.
  5. Uczestnik wyraża zgodę na poród dziecka w szpitalu powiatowym.
  6. Uczestnik wyraża zgodę na wizytę poporodową w swoim miejscu zamieszkania lub w szpitalu powiatowym.
  7. Uczestnik nie ma widocznej ciężkiej infekcji ani żadnego stanu wymagającego hospitalizacji.
  8. Uczestnik nie jest obecnie zapisany do innego badania.
  9. Nie wiadomo, czy uczestnik ma chorobę serca lub znaną dolegliwość kardiologiczną.
  10. Uczestnik zgłasza, że ​​nie przyjmował żadnych leków w ciągu ostatnich 28 dni.
  11. Uczestnik zgłasza brak znanej alergii na badane leki lub jakiekolwiek sulfonamidy.
  12. Uczestnik wyraża zgodę na pozostanie na obserwacji przez 3 godziny w szpitalu rejonowym i powstrzymanie się od przyjmowania pokarmu w okresie obserwacji zgodnie z informacją o produkcie Europejskiej Agencji Leków dotyczącą dawkowania dihydroartemizyniny-piperachiny.
  13. Uczestnik wyraża zgodę na poddanie się wszelkim procedurom badawczym, w tym USG, badanie EKG oraz dostarczenie próbek krwi do mikroskopii malarii i analizy farmakokinetycznej.
  14. Uczestnik wyraża zgodę na badanie w kierunku ludzkiego wirusa upośledzenia odporności (HIV) niezależnie od wcześniejszych wyników i bez względu na to, jak niedawne.
  15. Uczestnik nie ma ciężkiej anemii (stężenie hemoglobiny > 5 g/dl).
  16. Uczestnik wyraża pisemną zgodę.
  17. Uczestnik ma temperaturę pod pachą < 37,5 Celsjusza.
  18. Uczestniczka jest w ciąży z singletonem ustalonym na podstawie badania ultrasonograficznego.
  19. Uczestniczka jest między 16 a 35 tygodniem ciąży, co określa badanie ultrasonograficzne.

Kryteria wyłączenia:

  1. Uczestnik ma mniej niż 18 lat i więcej niż 35 lat.
  2. Uczestnik nie mieszka obecnie w określonym obszarze zlewni szpitala rejonowego.
  3. Uczestnik nie pozostanie w tym samym obszarze aż do wizyty poporodowej.
  4. Uczestnik nie wyraża zgody na poród dziecka w szpitalu powiatowym.
  5. Uczestnik nie wyraża zgody na wizytę poporodową w swoim miejscu zamieszkania lub w szpitalu powiatowym.
  6. Uczestnik ma ciężką infekcję lub jakikolwiek stan wymagający hospitalizacji.
  7. Uczestnik jest obecnie zapisany do innego badania.
  8. Wiadomo, że uczestnik ma chorobę serca lub znaną dolegliwość sercową.
  9. Uczestnik zgłasza przyjmowanie jakichkolwiek leków w ciągu ostatnich 28 dni.
  10. Uczestnik zgłasza alergię na badane leki lub jakiekolwiek sulfonamidy.
  11. Uczestnik nie wyraża zgody na powstrzymanie się od przyjmowania pokarmu w okresie obserwacji po podaniu dawki.
  12. Uczestnik nie wyraża zgody na pozostawanie na obserwacji w szpitalu powiatowym przez 3 godziny po podaniu leku.
  13. Uczestnik nie wyraża zgody lub nie wyraża zgody na poddanie się wszelkim procedurom badawczym, w tym ultrasonografii, badaniu EKG oraz na dostarczenie próbek krwi do mikroskopii malarii (oraz przydziału do grup terapeutycznych) i analizy farmakokinetycznej.
  14. Uczestnik nie wyraża zgody na wykonanie testu na obecność wirusa HIV lub zostanie zdiagnozowany jako zakażony wirusem HIV podczas badania przesiewowego,
  15. Uczestnik nie ma ciężkiej anemii (stężenie hemoglobiny > 5 g/dl).
  16. Uczestnik nie wyraża pisemnej zgody.
  17. Uczestnik ma temperaturę pod pachą > 37,5°C lub ma objawy malarii.
  18. Uczestniczka jest w ciąży mnogiej (np. Bliźnięta).
  19. Uczestniczka jest pomiędzy < 16 tygodniem a > 36 tygodniem ciąży.
  20. Uczestnik ma QTc > 450 milisekund.
  21. Tętno uczestnika < 40 uderzeń na minutę.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: PODSTAWOWA NAUKA
  • Przydział: LOSOWO
  • Model interwencyjny: RÓWNOLEGŁY
  • Maskowanie: POJEDYNCZY

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
ACTIVE_COMPARATOR: sulfadoksyno-pirymetamina (SP)
  • Grupa 1 (50 kobiet z wynikiem RDT CareStart™)
  • Grupa 2 (50 kobiet bez RDT CareStart™)

Tych 100 kobiet przejdzie badanie EKG, dostarczy krew do mikroskopii i analizy molekularnej oraz otrzyma SP w dniu 0. W dniach 7, 14, 21 i 28 kobiety dostarczą krew do mikroskopii i analizy molekularnej.

Kobiety w grupach 1 i 2 otrzymają następujący schemat SP jako bezpośrednio obserwowaną terapię:

3 tabletki łącznie 500 mg sulfadoksyny i 25 mg pirymetaminy; 1 dzień dawkowania.

Inne nazwy:
  • Fansidar / Akacia Healthcare Ltd (Republika Południowej Afryki)
EKSPERYMENTALNY: dihydroartemizynina-piperachina (DHA-PQP)
  • Grupa 3 (50 kobiet z pozytywnym wynikiem testu CareStart™ RDT)
  • Grupa 4 (50 kobiet z ujemnym wynikiem RDT CareStart™)

Tych 100 kobiet przejdzie badanie EKG, dostarczy krew do mikroskopii, analizy molekularnej i farmakokinetycznej oraz otrzyma DHA-PQP w dniu 0. W dniu 1 kobiety otrzymają dawkę 2. W dniu 2 kobiety zostaną poddane badaniu EKG, rozpoczną Monitorowanie metodą Holtera, dostarczenie krwi do analizy farmakokinetycznej i podanie dawki 3. Krew do analizy farmakokinetycznej zostanie pobrana 4, 5 i 6 godzin po podaniu dawki 3. W tym okresie i ponownie w dniu 7 zostanie przeprowadzone badanie EKG. W dniach 7, 14, 21 i 28 kobiety podadzą krew do mikroskopii i analizy molekularnej.

Kobiety w grupach 3 i 4 otrzymają następujący schemat DHA-PQP jako bezpośrednio obserwowaną terapię 3 tabletki 40 mg dihydroartemizyniny i 320 mg piperachiny dziennie; łącznie 9 tabletek; 3 dni dawkowania.
Inne nazwy:
  • Eurartesim / Sigma-Tau (Włochy)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
Średnia zmiana QTcF/QTcB w stosunku do wartości początkowej oraz odsetek kobiet w ciąży leczonych DHA-PQP, u których wystąpiły zmiany w pomiarach RR, HR, PR, QRS, QT, QTcF i QTcB od dnia 0 przed podaniem dawki do dnia 2 po podaniu dawki.
Ramy czasowe: Mierzono w dniu 2 po podaniu dawki
Mierzono w dniu 2 po podaniu dawki
Średnia zmiana QTcF/QTcB w stosunku do wartości wyjściowych oraz odsetek kobiet w ciąży leczonych DHA-PQP, u których wystąpiły zmiany w pomiarach QT, QTcF i QTcB od dnia 0 przed podaniem dawki do dnia 7.
Ramy czasowe: Mierzono w 7 dniu po podaniu dawki
Mierzono w 7 dniu po podaniu dawki

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek ciężarnych leczonych DHA-PQP/SP z i bez bezobjawowej parazytemii, u których wystąpiły objawy kliniczne, które mogły być związane z zaburzeniami rytmu serca.
Ramy czasowe: Mierzono w dniu 28 po podaniu dawki
Ocena kliniczna
Mierzono w dniu 28 po podaniu dawki
Średnia zmiana QTcF/QTcB od wartości początkowej oraz odsetek kobiet w ciąży leczonych SP, u których wystąpiły zmiany w pomiarach QT, QTcF i QTcB od dnia 0 przed podaniem dawki do dnia 7
Ramy czasowe: Mierzono w 7 dniu po podaniu dawki
Elektrokardiografia
Mierzono w 7 dniu po podaniu dawki
Analiza porównawcza zmian odstępu QT od dnia 0 przed podaniem dawki do dnia 7 po pierwszej dawce u kobiet w ciąży otrzymujących DHA-PQP w porównaniu z SP
Ramy czasowe: Mierzono w 7 dniu po podaniu dawki
Elektrokardiografia
Mierzono w 7 dniu po podaniu dawki
Analiza wartości i zmian w stosunku do wartości wyjściowych pozostałych parametrów elektrokardiogramu (EKG) (RR, HR, PR, QRS) u ciężarnych otrzymujących DHA-PQP lub SP
Ramy czasowe: Mierzono w 7 dniu po podaniu dawki
Elektrokardiografia
Mierzono w 7 dniu po podaniu dawki
Odpowiednie odpowiedzi parazytologiczne (APR) w dniach 7, 14, 21 i 28 po podaniu dawki, skorygowane i nieskorygowane metodą PCR
Ramy czasowe: Mierzono w dniu 28 po podaniu dawki
Skuteczność
Mierzono w dniu 28 po podaniu dawki
Odsetek uczestników w grupach 1-4 z pasożytami w dniach 0, 7, 14, 21 i 28, którzy są nosicielami mutacji 581G i/lub K540E związanych z opornością na SP
Ramy czasowe: Mierzono w dniach 28 po podaniu dawki
Odporność na pasożyty
Mierzono w dniach 28 po podaniu dawki

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Jacklin Mosha, MBBS, MSc, PhD, Kilimanjaro Christian Medical College

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (RZECZYWISTY)

1 września 2016

Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)

1 stycznia 2020

Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)

1 lutego 2020

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

5 września 2016

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

19 września 2016

Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)

21 września 2016

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (RZECZYWISTY)

2 lutego 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

1 lutego 2021

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2020

Więcej informacji

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Malaria

Badania kliniczne na sulfadoksyno-pirymetamina (SP)

3
Subskrybuj