- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02909712
Segurança cardíaca da dihidroartemisinina-piperaquina entre mulheres grávidas na Tanzânia
Visão geral do estudo
Status
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A hipótese experimental é que o DP aumentará o tempo entre o início da onda Q e o final da onda T no ciclo elétrico do coração, um fenômeno conhecido como prolongamento do intervalo QT, na população do estudo. No entanto, se for observado prolongamento do intervalo QT, espera-se que seja limitado no tempo e sem consequências clínicas.
O intervalo QT, medido em milissegundos (MS) será corrigido (QTc) para levar em conta os extremos da frequência cardíaca natural (FC). A fórmula de Fridericia também será usada para corrigir (QTcF) a variação na cardiocontração. Como parte do eletrocardiograma (ECG), será medido o período desde o início da onda P até o início do complexo QRS (intervalo PR), bem como o segmento ST que conecta o complexo QRS e a onda T.
O prolongamento do intervalo QT será estimado quando as concentrações máximas do fármaco forem mais prováveis de serem encontradas no sangue periférico, conforme medido usando técnicas farmacocinéticas (PK). Métodos de reação em cadeia da polimerase (PCR) serão usados para sequenciamento genético de marcadores moleculares (A581G) associados à resistência do parasita da malária a SP. O teste de diagnóstico rápido (RDT) CareStart™ será usado para triagem de mulheres grávidas em atendimento pré-natal.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Tanga Region
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Handeni, Tanga Region, Tanzânia
- Handeni District Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- A participante se apresenta para atendimento pré-natal no hospital distrital.
- O participante tem entre 18 anos e 34 anos de idade.
- O participante vive atualmente dentro da área de captação pré-definida do hospital distrital.
- A participante permanecerá na mesma área até a visita pós-parto.
- A participante concorda em dar à luz seu filho no hospital distrital.
- A participante concorda com uma visita pós-parto em sua residência ou no hospital distrital.
- O participante não tem infecção grave aparente ou qualquer condição que requeira hospitalização.
- O participante não está atualmente inscrito em outro estudo.
- O participante não é conhecido por ter doença cardíaca ou uma doença cardíaca conhecida.
- Participante relata não ter tomado nenhuma medicação nos últimos 28 dias.
- O participante relata não ter alergia conhecida aos medicamentos do estudo ou a quaisquer sulfonamidas.
- O participante concorda em permanecer sob observação por 3 horas no hospital distrital e abster-se de ingerir alimentos durante o período de observação de acordo com as informações do produto da Agência Europeia de Medicamentos para dosagem de dihidroartemisinina-piperaquina.
- O participante está disposto a passar por todos os procedimentos do estudo, incluindo ultrassonografia, teste de ECG e fornecer amostras de sangue para microscopia de malária e análise farmacocinética.
- O participante concorda com o teste do vírus da imunodeficiência humana (HIV), independentemente dos resultados anteriores e não importa quão recentes.
- O participante não está gravemente anêmico (concentração de hemoglobina > 5g/dL).
- O participante fornece consentimento por escrito.
- O participante tem uma temperatura axilar < 37,5 Celsius.
- A participante está grávida de um filho único determinado por ultrassonografia.
- A participante tem entre 16 e 35 semanas de gestação determinada por ultrassonografia.
Critério de exclusão:
- O participante tem menos de 18 anos de idade e mais de 35 anos de idade.
- O participante não mora atualmente dentro da área de captação pré-definida do hospital distrital.
- A participante não permanecerá na mesma área até a visita pós-parto.
- A participante não concorda em dar à luz seu filho no hospital distrital.
- A participante não concorda com uma visita pós-parto em sua residência ou no hospital distrital.
- O participante tem uma infecção grave ou qualquer condição que requeira hospitalização.
- O participante está atualmente matriculado em outro estudo.
- O participante é conhecido por ter doença cardíaca ou doença cardíaca conhecida.
- O participante relata ter tomado algum medicamento nos últimos 28 dias.
- O participante relata ter alergia aos medicamentos do estudo ou a qualquer sulfonamida.
- O participante não concorda em abster-se de ingerir alimentos durante o período de observação após a dosagem.
- O participante não concorda em permanecer sob observação no hospital distrital 3 horas após a administração.
- O participante não concorda ou não está disposto a se submeter a todos os procedimentos do estudo, incluindo ultrassonografia, teste de ECG e fornecer amostras de sangue para microscopia de malária (e atribuição de grupo de tratamento) e análise farmacocinética.
- O participante não concorda com o teste de HIV ou é diagnosticado como HIV positivo durante a triagem,
- O participante não está gravemente anêmico (concentração de hemoglobina > 5g/dL).
- O participante não fornece consentimento por escrito.
- O participante tem temperatura axilar > 37,5 graus Celsius ou é sintomático de malária.
- A participante está carregando uma gravidez múltipla (por exemplo, gêmeos).
- A participante tem entre < 16 semanas e > 36 semanas de gestação.
- O participante tem um QTc > 450 milissegundos.
- O participante tem uma frequência cardíaca < 40 batimentos por minuto.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: CIÊNCIA BÁSICA
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: SOLTEIRO
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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ACTIVE_COMPARATOR: sulfadoxina-pirimetamina (SP)
Essas 100 mulheres farão um exame de ECG, fornecerão sangue para microscopia e análise molecular e receberão SP no dia 0. Nos dias 7, 14, 21 e 28, as mulheres fornecerão sangue para microscopia e análise molecular. |
As mulheres nos Grupos 1 e 2 receberão o seguinte regime de SP como terapia diretamente observada: 3 comprimidos no total de 500 mg de sulfadoxina e 25 mg de pirimetamina; 1 dia de dosagem.
Outros nomes:
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EXPERIMENTAL: diidroartemisinina-piperaquina (DHA-PQP)
Essas 100 mulheres farão um exame de ECG, fornecerão sangue para microscopia, análise molecular e farmacocinética e receberão DHA-PQP no dia 0. No dia 1, as mulheres receberão a dose 2. No dia 2, as mulheres farão um exame de ECG, comece Monitoramento Holter, fornecer sangue para análise PK e receber a dose 3. O sangue para análise PK será coletado 4, 5 e 6 horas após a dose 3. Um exame de ECG será realizado neste período e, novamente, no dia 7. Nos dias 7, 14, 21 e 28, as mulheres fornecerão sangue para microscopia e análise molecular. |
As mulheres nos Grupos 3 e 4 receberão o seguinte regime de DHA-PQP como terapia diretamente observada 3 comprimidos de 40 mg de dihidroartemisinina e 320 mg de piperaquina diariamente; 9 comprimidos no total; 3 dias de dosagem.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Alteração média de QTcF/QTcB desde a linha de base e proporção de mulheres grávidas tratadas com DHA-PQP que apresentaram alterações nas medições de RR, HR, PR, QRS, QT, QTcF e QTcB desde o dia 0 pré-dose até o dia 2 pós-dose.
Prazo: Medido no dia 2 pós-dose
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Medido no dia 2 pós-dose
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Alteração média de QTcF/QTcB desde a linha de base e proporção de mulheres grávidas tratadas com DHA-PQP que apresentam alterações nas medições de QT, QTcF e QTcB desde o dia 0 pré-dose até o dia 7.
Prazo: Medido no dia 7 pós-dose
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Medido no dia 7 pós-dose
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Proporção de mulheres grávidas tratadas com DHA-PQP/SP com e sem parasitemia assintomática que apresentaram sintomas clínicos que poderiam estar relacionados com uma arritmia cardíaca.
Prazo: Medido no dia 28 pós-dose
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Avaliação clínica
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Medido no dia 28 pós-dose
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Alteração média de QTcF/QTcB desde o início e proporção de mulheres grávidas tratadas com SP que apresentam alterações nas medições de QT, QTcF e QTcB desde o dia 0 pré-dose até o dia 7
Prazo: Medido no dia 7 pós-dose
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Eletrocardiografia
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Medido no dia 7 pós-dose
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Análise comparativa das alterações do QT desde o dia 0 antes da dose até o dia 7 após a primeira dose em mulheres grávidas que receberam DHA-PQP versus SP
Prazo: Medido no dia 7 pós-dose
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Eletrocardiografia
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Medido no dia 7 pós-dose
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Análise dos valores e alterações da linha de base para os outros parâmetros do eletrocardiograma (ECG) (RR, HR, PR, QRS) em mulheres grávidas que receberam DHA-PQP ou SP
Prazo: Medido no dia 7 pós-dose
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Eletrocardiografia
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Medido no dia 7 pós-dose
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Respostas Parasitológicas Adequadas (APR) nos dias 7, 14, 21 e 28 pós-dose, corrigidas e não corrigidas por PCR
Prazo: Medido no dia 28 pós-dose
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Eficácia
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Medido no dia 28 pós-dose
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Proporção de participantes nos Grupos 1-4 com parasitas nos Dias 0, 7, 14, 21 e 28 que carregam as mutações 581G e/ou K540E associadas à resistência a SP
Prazo: Medido nos dias 28 após a dose
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Resistência a parasitas
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Medido nos dias 28 após a dose
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jacklin Mosha, MBBS, MSc, PhD, Kilimanjaro Christian Medical College
Publicações e links úteis
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
- Distúrbios induzidos quimicamente
- Processos Patológicos
- Doenças cardíacas
- Doenças cardiovasculares
- Infecções
- Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica
- Inflamação
- Ferimentos e Lesões
- Doenças transmitidas por vetores
- Sepse
- Doenças Parasitárias
- Infecções por protozoários
- Efeitos colaterais e reações adversas relacionados a medicamentos
- Lesões por Radiação
- Malária
- Cardiotoxicidade
- Parasitemia
- Mecanismos Moleculares de Ação Farmacológica
- Agentes Anti-Infecciosos
- Inibidores Enzimáticos
- Agentes Antiprotozoários
- Antiparasitários
- Antimaláricos
- Antagonistas do ácido fólico
- Agentes Anti-Infecciosos Urinários
- Agentes renais
- Pirimetamina
- Piperaquina
- Sulfadoxina
- Fanasil, combinação de drogas de pirimetamina
- Artenimol
Outros números de identificação do estudo
- ITDCZF16
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Dados/documentos do estudo
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