- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT02909712
Seguridad cardíaca de la dihidroartemisinina-piperaquina entre mujeres embarazadas en Tanzania
Descripción general del estudio
Estado
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La hipótesis del ensayo es que la DP aumentará el tiempo entre el inicio de la onda Q y el final de la onda T en el ciclo eléctrico del corazón, un fenómeno denominado prolongación del intervalo QT, en la población del estudio. Sin embargo, si se observa una prolongación del intervalo QT, se espera que sea limitada en el tiempo y que no tenga consecuencias clínicas.
El intervalo QT, medido en milisegundos (MS), se corregirá (QTc) para tener en cuenta los extremos de la frecuencia cardíaca natural (FC). La fórmula de Fridericia también se utilizará para corregir (QTcF) la variación en la contracción cardiovascular. Como parte del electrocardiograma (ECG), se medirá el período desde el comienzo de la onda P hasta el comienzo del complejo QRS (intervalo PR), así como el segmento ST que conecta el complejo QRS y la onda T.
La prolongación del intervalo QT se estimará cuando sea más probable que se encuentren las concentraciones máximas del fármaco en la sangre periférica, medidas mediante técnicas farmacocinéticas (PK). Los métodos de reacción en cadena de la polimerasa (PCR) se utilizarán para la secuenciación genética de marcadores moleculares (A581G) asociados con la resistencia a los medicamentos del parásito de la malaria a SP. La prueba de diagnóstico rápido (RDT) CareStart™ se utilizará para evaluar a las mujeres embarazadas que acuden a atención prenatal.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 2
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Tanga Region
-
Handeni, Tanga Region, Tanzania
- Handeni District Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- La participante se presenta para recibir atención prenatal en el hospital del distrito.
- El participante tiene entre 18 y 34 años de edad.
- El participante vive actualmente dentro del área de captación predefinida del hospital de distrito.
- La participante permanecerá dentro de la misma área hasta la visita posparto.
- La participante acepta dar a luz a su hijo en el hospital del distrito.
- La participante acepta una visita posparto en su residencia o en el hospital del distrito.
- El participante no tiene una infección grave aparente ni ninguna afección que requiera hospitalización.
- El participante no está actualmente inscrito en otro estudio.
- No se sabe que el participante tenga una enfermedad cardíaca o una dolencia cardíaca conocida.
- El participante informa no haber tomado ningún medicamento en los 28 días anteriores.
- El participante informa que no tiene alergia conocida a los medicamentos del estudio ni a ninguna sulfonamida.
- El participante acepta permanecer bajo observación durante 3 horas en el hospital del distrito y abstenerse de ingerir alimentos durante el período de observación de acuerdo con la información del producto de la Agencia Europea de Medicamentos para la dosificación con dihidroartemisinina-piperaquina.
- El participante está dispuesto a someterse a todos los procedimientos del estudio, incluidas la ecografía, las pruebas de ECG y proporcionar muestras de sangre para microscopía de malaria y análisis farmacocinético.
- El participante acepta la prueba del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) independientemente de los resultados anteriores y sin importar cuán reciente sea.
- El participante no está gravemente anémico (concentración de hemoglobina > 5 g/dl).
- El participante da su consentimiento por escrito.
- El participante tiene una temperatura axilar < 37,5 Celsius.
- La participante está embarazada de un feto único determinado por ecografía.
- La participante tiene entre 16 y 35 semanas de gestación determinada por ecografía.
Criterio de exclusión:
- El participante es menor de 18 años y mayor de 35 años.
- El participante no vive actualmente dentro del área de captación predefinida del hospital de distrito.
- La participante no permanecerá dentro de la misma área hasta la visita posparto.
- La participante no acepta dar a luz a su hijo en el hospital del distrito.
- La participante no está de acuerdo con una visita posparto en su residencia o en el hospital del distrito.
- El participante tiene una infección grave o cualquier condición que requiera hospitalización.
- El participante está actualmente inscrito en otro estudio.
- Se sabe que el participante tiene una enfermedad cardíaca o una dolencia cardíaca conocida.
- El participante informa haber tomado algún medicamento en los 28 días anteriores.
- El participante informa que tiene alergia a los medicamentos del estudio o a cualquier sulfonamida.
- El participante no acepta abstenerse de ingerir alimentos durante el período de observación después de la dosificación.
- El participante no acepta permanecer bajo observación en el hospital del distrito 3 horas después de que se haya administrado la dosis.
- El participante no está de acuerdo o no está dispuesto a someterse a todos los procedimientos del estudio, incluidas la ecografía, las pruebas de ECG y proporcionar muestras de sangre para microscopía de malaria (y asignación de grupos de tratamiento) y análisis farmacocinético.
- El participante no está de acuerdo con la prueba del VIH o se le diagnostica VIH positivo durante la evaluación.
- El participante no está gravemente anémico (concentración de hemoglobina > 5 g/dl).
- El participante no proporciona su consentimiento por escrito.
- El participante tiene una temperatura axilar > 37,5 Celsius o es sintomático de paludismo.
- La participante tiene un embarazo múltiple (p. mellizos).
- La participante tiene entre < 16 semanas y > 36 semanas de gestación.
- El participante tiene un QTc > 450 milisegundos.
- El participante tiene una frecuencia cardíaca < 40 latidos por minuto.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: SOLTERO
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
COMPARADOR_ACTIVO: sulfadoxina-pirimetamina (SP)
Estas 100 mujeres se someterán a un examen de ECG, proporcionarán sangre para microscopía y análisis molecular y recibirán SP el día 0. Los días 7, 14, 21 y 28, las mujeres proporcionarán sangre para microscopía y análisis molecular. |
A las mujeres de los Grupos 1 y 2 se les proporcionará el siguiente régimen SP como terapia de observación directa: 3 tabletas en total de 500 mg de sulfadoxina y 25 mg de pirimetamina; 1 día de dosificación.
Otros nombres:
|
EXPERIMENTAL: dihidroartemisinina-piperaquina (DHA-PQP)
A estas 100 mujeres se les realizará un examen de ECG, proporcionarán sangre para microscopía, análisis molecular y PK, y recibirán DHA-PQP el día 0. El día 1, las mujeres recibirán la dosis 2. El día 2, las mujeres se realizarán un examen de ECG, comenzarán Monitoreo Holter, proporcione sangre para el análisis PK y reciba la dosis 3. Se extraerá sangre para el análisis PK a las 4, 5 y 6 horas después de la dosis 3. Se realizará un examen de ECG durante este período y, nuevamente, el día 7. Los días 7, 14, 21 y 28, las mujeres proporcionarán sangre para microscopía y análisis molecular. |
A las mujeres de los Grupos 3 y 4 se les proporcionará el siguiente régimen de DHA-PQP como terapia de observación directa: 3 comprimidos de 40 mg de dihidroartemisinina y 320 mg de piperaquina al día; 9 tabletas en total; 3 días de dosificación.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio medio de QTcF/QTcB desde el inicio y proporción de mujeres embarazadas tratadas con DHA-PQP que experimentaron cambios en las mediciones de RR, HR, PR, QRS, QT, QTcF y QTcB desde el día 0 antes de la dosis hasta el día 2 después de la dosis.
Periodo de tiempo: Medido el día 2 después de la dosis
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Medido el día 2 después de la dosis
|
Cambio medio de QTcF/QTcB desde el inicio y proporción de mujeres embarazadas tratadas con DHA-PQP que experimentan cambios en las mediciones de QT, QTcF y QTcB desde el día 0 antes de la dosis hasta el día 7.
Periodo de tiempo: Medido el día 7 después de la dosis
|
Medido el día 7 después de la dosis
|
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Proporción de mujeres embarazadas tratadas con DHA-PQP/SP con y sin parasitemia asintomática que experimentaron síntomas clínicos que podrían estar relacionados con una arritmia cardíaca.
Periodo de tiempo: Medido el día 28 después de la dosis
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Evaluación clínica
|
Medido el día 28 después de la dosis
|
Cambio medio de QTcF/QTcB desde el inicio y proporción de mujeres embarazadas tratadas con SP que experimentan cambios en las mediciones de QTcF, QTcF y QTcB desde el día 0 antes de la dosis hasta el día 7
Periodo de tiempo: Medido el día 7 después de la dosis
|
Electrocardiografía
|
Medido el día 7 después de la dosis
|
Análisis comparativo de los cambios de QT desde el día 0 antes de la dosis hasta el día 7 después de la primera dosis en mujeres embarazadas que recibieron DHA-PQP versus SP
Periodo de tiempo: Medido el día 7 después de la dosis
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Electrocardiografía
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Medido el día 7 después de la dosis
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Análisis de valores y cambios desde el inicio para los otros parámetros del electrocardiograma (ECG) (RR, HR, PR, QRS) en mujeres embarazadas que recibieron DHA-PQP o SP
Periodo de tiempo: Medido el día 7 después de la dosis
|
Electrocardiografía
|
Medido el día 7 después de la dosis
|
Respuestas parasitológicas adecuadas (APR) en los días 7, 14, 21 y 28 después de la dosis, corregido por PCR y sin corregir
Periodo de tiempo: Medido el día 28 después de la dosis
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Eficacia
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Medido el día 28 después de la dosis
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Proporción de participantes en los Grupos 1-4 con parásitos en los Días 0, 7, 14, 21 y 28 que portan las mutaciones 581G y/o K540E asociadas con la resistencia a SP
Periodo de tiempo: Medido en los días 28 después de la dosis
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Resistencia a los parásitos
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Medido en los días 28 después de la dosis
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Jacklin Mosha, MBBS, MSc, PhD, Kilimanjaro Christian Medical College
Publicaciones y enlaces útiles
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (ACTUAL)
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (ACTUAL)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Trastornos inducidos químicamente
- Procesos Patológicos
- Enfermedades cardíacas
- Enfermedades cardiovasculares
- Infecciones
- Síndrome de Respuesta Inflamatoria Sistémica
- Inflamación
- Heridas y Lesiones
- Enfermedades transmitidas por vectores
- Septicemia
- Enfermedades parasitarias
- Infecciones por protozoos
- Efectos secundarios y reacciones adversas relacionados con los medicamentos
- Lesiones por radiación
- Malaria
- Cardiotoxicidad
- Parasitemia
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Antipalúdicos
- Antagonistas del ácido fólico
- Agentes Antiinfecciosos Urinarios
- Agentes renales
- Pirimetamina
- Piperaquina
- Sulfadoxina
- Fanasil, combinación de drogas de pirimetamina
- Artenimol
Otros números de identificación del estudio
- ITDCZF16
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Datos del estudio/Documentos
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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