- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT02909712
Hjärtsäkerhet för dihydroartemisinin-piperakin bland gravida kvinnor i Tanzania
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Försökshypotesen är att DP kommer att öka tiden mellan början av Q-vågen och slutet av T-vågen i hjärtats elektriska cykel, ett fenomen som kallas QT-förlängning, i studiepopulationen. Men om QT-förlängning observeras förväntas den vara tidsbegränsad och utan klinisk konsekvens.
QT-intervallet, mätt i millisekunder (MS) kommer att korrigeras (QTc) för att ta hänsyn till extrema naturliga hjärtfrekvenser (HR). Fridericia-formeln kommer också att användas för att korrigera (QTcF) för variation i hjärtkontraktion. Som en del av elektrokardiogrammet (EKG) kommer perioden från början av P-vågen till början av QRS-komplexet (PR-intervall) att mätas, liksom ST-segmentet som förbinder QRS-komplexet och T-vågen.
Förlängning av QT-intervallet kommer att uppskattas när maximala läkemedelskoncentrationer är mest sannolikt att hittas i det perifera blodet, mätt med farmakokinetiska (PK) tekniker. Polymeraskedjereaktionsmetoder (PCR) kommer att användas för genetisk sekvensering av molekylära markörer (A581G) associerade med malariaparasitläkemedelsresistens mot SP. Det snabba diagnostiska testet (RDT) CareStart™ kommer att användas för att screena gravida kvinnor som går på mödravård.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Tanga Region
-
Handeni, Tanga Region, Tanzania
- Handeni District Hospital
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Deltagare presenterar för mödravård på distriktssjukhuset.
- Deltagaren är mellan 18 år och 34 år.
- Deltagaren bor för närvarande inom det fördefinierade upptagningsområdet för distriktssjukhuset.
- Deltagaren kommer att stanna inom samma område fram till besöket efter förlossningen.
- Deltagaren går med på att leverera sitt barn på distriktssjukhuset.
- Deltagaren samtycker till ett besök efter förlossningen på sin bostad eller på distriktssjukhuset.
- Deltagaren har ingen uppenbar allvarlig infektion eller något tillstånd som kräver sjukhusvistelse.
- Deltagaren är för närvarande inte inskriven i en annan studie.
- Det är inte känt att deltagaren har hjärtsjukdom eller en känd hjärtsjukdom.
- Deltagarna rapporterar att de inte har tagit någon medicin under de senaste 28 dagarna.
- Deltagarna rapporterar att de inte har någon känd allergi mot studieläkemedlen eller några sulfonamider.
- Deltagaren samtycker till att förbli under observation i 3 timmar på distriktssjukhuset och att avstå från matintag under observationsperioden i enlighet med den europeiska läkemedelsmyndighetens produktinformation för dosering med dihydroartemisinin-piperakin.
- Deltagaren är villig att genomgå alla studieprocedurer inklusive sonografi, EKG-testning och att ge blodprover för malariamikroskopi och farmakokinetisk analys.
- Deltagaren samtycker till testning av humant immunbristvirus (HIV) oavsett tidigare resultat och hur nyligen som helst.
- Deltagaren är inte allvarligt anemisk (hemoglobinkoncentration > 5g/dL).
- Deltagare lämnar skriftligt samtycke.
- Deltagaren har en axillär temperatur < 37,5 Celsius.
- Deltagaren är gravid med en singel som fastställts genom sonografi.
- Deltagaren är mellan 16 och 35 veckors graviditet bestäms med sonografi.
Exklusions kriterier:
- Deltagaren är yngre än 18 år och äldre än 35 år.
- Deltagaren bor för närvarande inte inom det fördefinierade upptagningsområdet för distriktssjukhuset.
- Deltagaren kommer inte att stanna inom samma område fram till besöket efter förlossningen.
- Deltagaren går inte med på att leverera sitt barn på distriktssjukhuset.
- Deltagaren samtycker inte till ett besök efter förlossningen på sin bostad eller på distriktssjukhuset.
- Deltagaren har en allvarlig infektion eller något tillstånd som kräver sjukhusvistelse.
- Deltagaren är för närvarande inskriven i en annan studie.
- Deltagare är känd för att ha hjärtsjukdom eller känd hjärtsjukdom.
- Deltagarna rapporterar att de har tagit någon medicin under de senaste 28 dagarna.
- Deltagaren rapporterar att han är allergisk mot studieläkemedlen eller sulfonamider.
- Deltagaren samtycker inte till att avstå från matintag under observationsperioden efter dosering.
- Deltagaren samtycker inte till att stanna kvar under observation på distriktssjukhuset 3 timmar efter att dosering har skett.
- Deltagaren samtycker inte till eller är ovillig att genomgå alla studieprocedurer inklusive sonografi, EKG-testning och att ge blodprover för malariamikroskopi (och behandlingsgrupptilldelning) och farmakokinetisk analys.
- Deltagaren samtycker inte till HIV-testning eller diagnostiseras som HIV-positiv under screening,
- Deltagaren är inte allvarligt anemisk (hemoglobinkoncentration > 5g/dL).
- Deltagare lämnar inget skriftligt samtycke.
- Deltagaren har en axillär temperatur > 37,5 Celsius eller är symptomatisk för malaria.
- Deltagaren bär på en flerbördsgraviditet (t.ex. tvillingar).
- Deltagaren är mellan < 16 veckor och > 36 veckors graviditet.
- Deltagaren har en QTc > 450 millisekunder.
- Deltagaren har en puls < 40 slag per minut.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BASIC_SCIENCE
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
ACTIVE_COMPARATOR: sulfadoxin-pyrimetamin (SP)
Dessa 100 kvinnor kommer att genomgå en EKG-undersökning, ge blod för mikroskopi och molekylär analys och få SP på dag 0. Dag 7, 14, 21 och 28 kommer kvinnor att tillhandahålla blod för mikroskopi och molekylär analys. |
Kvinnor i grupp 1 och 2 kommer att ges följande SP-regim som direkt observerad terapi: 3 tabletter totalt 500 mg sulfadoxin och 25 mg pyrimetamin; 1 dags dosering.
Andra namn:
|
EXPERIMENTELL: dihydroartemisinin-piperakin (DHA-PQP)
Dessa 100 kvinnor kommer att ha en EKG-undersökning, ge blod för mikroskopi, molekylär och PK-analys och få DHA-PQP dag 0. På dag 1 kommer kvinnor att få dos 2. På dag 2 kommer kvinnor att ha en EKG-undersökning, börja Holter-övervakning, ge blod för PK-analys och få dos 3. Blod för PK-analys kommer att tas 4, 5 och 6 timmar efter dos 3. En EKG-undersökning kommer att genomföras under denna period och, igen, dag 7. Dag 7, 14, 21 och 28 kommer kvinnor att ge blod för mikroskopi och molekylär analys. |
Kvinnor i grupp 3 och 4 kommer att ges följande DHA-PQP-kur som direkt observerad terapi 3 tabletter med 40 mg dihydroartemisinin och 320 mg piperakin dagligen; 9 tabletter totalt; 3 dagars dosering.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Tidsram |
---|---|
Genomsnittlig QTcF/QTcB förändring från baslinjen och andelen gravida kvinnor som behandlats med DHA-PQP som upplevde förändringar i RR, HR, PR, QRS, QT, QTcF och QTcB mätningar från dag 0 före dos till dag 2 efter dos.
Tidsram: Uppmätt dag 2 efter dosering
|
Uppmätt dag 2 efter dosering
|
Genomsnittlig QTcF/QTcB-förändring från baslinjen och andelen gravida kvinnor som behandlats med DHA-PQP som upplever förändringar i QT-, QTcF- och QTcB-mätningar från dag 0 före dos till dag 7.
Tidsram: Uppmätt dag 7 efter dosering
|
Uppmätt dag 7 efter dosering
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Andel gravida kvinnor som behandlats med DHA-PQP/SP med och utan asymtomatisk parasitemi som upplevde kliniska symtom som kan relateras till hjärtarytmi.
Tidsram: Uppmätt dag 28 efter dosering
|
Klinisk bedömning
|
Uppmätt dag 28 efter dosering
|
Genomsnittlig QTcF/QTcB-förändring från baslinjen och andelen gravida kvinnor som behandlas med SP som upplever förändringar i QT-, QTcF- och QTcB-mätningar från dag 0 före dos till dag 7
Tidsram: Uppmätt dag 7 efter dosering
|
Elektrokardiografi
|
Uppmätt dag 7 efter dosering
|
Jämförande analys av QT-förändringarna från dag 0 före dos till dag 7 efter första dosering hos gravida kvinnor som fått DHA-PQP kontra SP
Tidsram: Uppmätt dag 7 efter dosering
|
Elektrokardiografi
|
Uppmätt dag 7 efter dosering
|
Analys av värden och förändringar från baslinjen för andra elektrokardiogram (EKG) parametrar (RR, HR, PR, QRS) hos gravida kvinnor som fått DHA-PQP eller SP
Tidsram: Uppmätt dag 7 efter dosering
|
Elektrokardiografi
|
Uppmätt dag 7 efter dosering
|
Adekvata parasitologiska svar (APR) på dag 7, 14, 21 och 28 efter dosering, PCR-korrigerad och okorrigerad
Tidsram: Uppmätt dag 28 efter dosering
|
Effektivitet
|
Uppmätt dag 28 efter dosering
|
Andel deltagare i grupp 1-4 med parasiter på dag 0, 7, 14, 21 och 28 som bär på 581G- och/eller K540E-mutationerna associerade med SP-resistens
Tidsram: Uppmätt dag 28 efter dosering
|
Parasitresistens
|
Uppmätt dag 28 efter dosering
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Jacklin Mosha, MBBS, MSc, PhD, Kilimanjaro Christian Medical College
Publikationer och användbara länkar
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FAKTISK)
Avslutad studie (FAKTISK)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (UPPSKATTA)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Kemiskt inducerade störningar
- Patologiska processer
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Infektioner
- Systemiskt inflammatoriskt svarssyndrom
- Inflammation
- Sår och skador
- Vektorburna sjukdomar
- Sepsis
- Parasitiska sjukdomar
- Protozoinfektioner
- Läkemedelsrelaterade biverkningar och biverkningar
- Strålningsskador
- Malaria
- Kardiotoxicitet
- Parasitemi
- Molekylära mekanismer för farmakologisk verkan
- Anti-infektionsmedel
- Enzyminhibitorer
- Antiprotozomedel
- Antiparasitära medel
- Antimalariamedel
- Folsyraantagonister
- Anti-infektionsmedel, urinvägar
- Njurmedel
- Pyrimetamin
- Piperakin
- Sulfadoxin
- Fanasil, pyrimetamin läkemedelskombination
- Artenimol
Andra studie-ID-nummer
- ITDCZF16
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på sulfadoxin-pyrimetamin (SP)
-
JhpiegoBarcelona Institute for Global HealthAvslutadMalaria under graviditetenKongo, Demokratiska republiken, Madagaskar, Moçambique, Nigeria
-
Tampere UniversityAcademy of Finland; Foundation for Paediatric Research, FinlandAktiv, inte rekryterandeSexuellt överförbara sjukdomar | Graviditet | För tidig födsel | MalariaMalawi
-
Institute of Tropical Medicine, BelgiumAcademisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam (AMC-UvA); Liverpool... och andra samarbetspartnersAvslutadMalaria under graviditetenBurkina Faso
-
Ministry of Health and Medical Services, Solomon...World Health OrganizationAvslutadMalaria | Malaria under graviditetenSalomonöarna
-
Barcelona Institute for Global HealthCentro de Investigação em Saúde de Manhiça; Medicines for Malaria Venture; University of Sierra Leone och andra samarbetspartnersRekryteringMalariaMoçambique, Sierra Leone, Togo
-
Swiss Tropical & Public Health InstituteLondon School of Hygiene and Tropical Medicine; Hospital Clinic of Barcelona och andra samarbetspartnersOkänd
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineWorld Health Organization; Tropical Medicine Research InstituteAvslutadPlasmodium infektionerSudan
-
London School of Hygiene and Tropical MedicineMedical Research Council; National Malaria Control Programme, The GambiaAvslutad
-
Duke UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)Avslutad
-
Makerere UniversityAvslutadMalaria | SicklecellanemiUganda