トラベクテジン メンテナンス後 STS の 1st-line
進行性または転移性軟部肉腫患者のドキソルビシンによる一次治療後のトラベクテジンによる維持療法と観察。
進行性または転移性軟部肉腫患者のドキソルビシンによる一次治療後の経過観察とトラベクテジンによる維持療法の比較 日本語アブストラクト The New England Journal of Medicine(日本国内版)
これは、トラベクテジンによる維持療法が、進行性、手術不能、および/または転移性STS患者の反応または安定化後に無増悪生存期間を延長できるかどうかを調査する前向き多施設無作為化非盲検第III相試験です。ドキソルビシンによる一次治療中。
調査の概要
詳細な説明
無増悪生存期間は、カプラン・マイヤー法によって推定されます。 中央生存時間とそれに関連する 95% ノンパラメトリック CI が提供されます。 3 か月間隔でのレートは、Kaplan-Meier 推定値の両対数変換と、Greenwood 式に基づく Kaplan Meier 推定値の標準偏差を使用して推定されます。
一次分析では、無作為化による PFS を 2 つのアーム間で比較します。これには、組織学的に調整された Cox 比例ハザード モデルのスコア テスト (層別化係数) を使用します。 対応する治療効果の推定値 (ハザード比) と 95% CI が提供されます。
二次分析には次のものが含まれます。
- 間隔打ち切りデータの方法を使用して繰り返される PFS の一次比較は、スケジュールされた計画されたイメージングからの逸脱がある場合はそれを調整します。
- 上記の分析は、第一選択のドキソルビシン治療の開始日から測定された PFS に対して実行されました。
無作為化および最初のドキソルビシン治療の開始から測定された全生存期間および2回目の進行までの時間(PFS2)は、カプランマイヤー法によって推定されます。 中央値時間とそれに関連する 95% ノンパラメトリック CI が計算されます。 3 か月間隔でのレートは、Kaplan-Meier 推定値の両対数変換と、Greenwood 式に基づく Kaplan Meier 推定値の標準偏差を使用して推定されます。 それらは、調整された Cox 比例ハザード モデルを使用して 2 つのアーム間で比較されます。ハザード比と 95% CI の対応する推定値が提供されます。 上記の PFS2 比較も、間隔打ち切りデータの方法を使用して繰り返されます。
治療に関連する有害事象(治療に関連する可能性が合理的にないと宣言されたものを除くが、評価できない関係を有するものを含む)は、安全母集団に記載されます。 最悪の AE が集計されます。 CTCAE コードが存在する場合は常に、そのシステムに従ってグレードが表示されます。それ以外の場合、値は正常範囲の下限 (LLN) 未満、正常範囲内、正常範囲の上限 (ULN) を超える最大 3 つのカテゴリにコード化されます。 、適切と見なされる場合。
重度の治療関連AE(グレード3以上)を示す患者、毒性で死亡したと報告された患者、および毒性のために治療を中止した患者の割合が計算され、95%信頼区間が表示されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
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London、イギリス、SW3 6JJ
- Royal Marsden Hospital - Chelsea, London
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Leiden、オランダ
- Leiden University Medical Center
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Barcelona、スペイン、08907
- Institut Catala d'Oncologia - ICO L'Hospitalet - Hospital Duran i Reynals
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Barcelona、スペイン、08916
- Institut Catala d'Oncologia - ICO Badalona - Hospital Germans Trias i Pujol (Institut Catala D'Oncologia)
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Madrid、スペイン、28040
- Hospital Universitario San Carlos
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Hannover、ドイツ、30625
- Medizinische Hochschule Hannover
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Mannheim、ドイツ、68167
- Universitaetsmedizin Mannheim
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Bordeaux、フランス、33076
- Institut Bergonie
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Lille、フランス、59020
- Centre OSCAR LAMBRET
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Lyon、フランス、69008
- Centre LEON BERARD
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Marseille、フランス、13385
- Assistance Publique - Hôpitaux de Marseille - Hôpital de La Timone
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Paris、フランス、75248
- Institut Curie
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Villejuif、フランス、94805
- Gustave Roussy
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Warsaw、ポーランド、02 781
- Maria Sklodowska-Curie Memorial Cancer Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- -組織学的に証明された局所進行性または転移性の高悪性度STS(ASPS、PECOMAサブタイプなどの化学療法に感受性のない組織型を除く)
- -進行性および/または転移性悪性STSに対するドキソルビシンによる一次化学療法の6サイクル後の非進行性疾患(RECIST 1.1によるCR、PRまたはSD)。
- ドキソルビシンの最終投与から治療開始までの間隔は最大6週間です。
- ネオアジュバントおよび/またはアジュバント療法中、または周術期治療の完了後12週間以内に疾患が進行しなかった場合、以前のネオアジュバントまたはアジュバント非アントラサイクリン化学療法は許可されます。
- 代表的なホルマリン固定、パラフィン包埋腫瘍ブロック、または原発腫瘍または転移病変からの 10 枚の未染色組織スライドが、組織学的中央レビューに利用できる必要があります。 治療開始前に組織学的中央レビューは必要ありませんが、研究登録時に染色されていない腫瘍スライド(ブロックはオプション)を送信することが必須です。 局所組織病理学的診断は、この試験への参加のために受け入れられます。
年齢 18 歳以上 WHO パフォーマンスステータス ≤ 1
-適切な骨髄、肝臓および腎機能および凝固パラメータ:
- 好中球 ≥ 1.5 x 109/L;
- ヘモグロビン≧9g/dL(または≧5.6mmol/L)。 輸血または造血成長因子の投与は、これらのベースライン値を達成するために許可されています。
- 血小板 ≥ 100 x 109/L;
- 総ビリルビン≤ULN;
- アルブミン > 30g/L
- SGPT/ALT および SGOT/AST ≤ 2.5 x ULN 肝転移のある患者またはギルバート症候群ビリルビン≤ ULN の患者;
- -クレアチンホスホキナーゼ(CPK)≤2.5 x ULN;
- -アルカリホスファターゼ≤2.5 x ULN(上昇が元が骨である可能性がある場合は、肝臓アイソザイム5-ヌクレオチダーゼまたはガンマグルタミルトランスペプチダーゼ(GGT)を考慮してください);クレアチニン クリアランス/eGFR >30mL/分 (現地の標準法による)
- -正常な心機能(施設の正常範囲内でMUGAまたはECHOによって評価されたLVEF)、正常な12リードECG(臨床的に重大な異常なし)。 次の不安定な心臓の状態は許可されていません。
- うっ血性心不全
- 狭心症
- -登録前1年以内の心筋梗塞/無作為化
- -制御されていない動脈性高血圧症は、最適な医学的治療にもかかわらず、血圧が150/100 mm Hg以上であると定義されています
- 臨床的に重大な不整脈
- トラベクテジンへの以前の曝露なし
- 毒性からの回復(脱毛症を除いてグレード1以下)
- 慢性的なアルコール乱用、肝炎、HIV、および/または肝硬変の病歴を含む、活動的または制御されていない感染症、または深刻な病気または病状はありません。
- 活動性の脳転移がない(例: 4週間未満安定、放射線療法による適切な以前の治療なし、症候性、抗けいれん薬による治療が必要;デキサメタゾン療法は、無作為化の前に少なくとも1か月間安定した用量で投与された場合に許可されます)
- -過去5年以内に、軟部肉腫以外の悪性腫瘍の病歴がない(例外:皮膚の基底または扁平上皮癌、子宮頸部の上皮内癌、グリーソンスコア6および術後PSA <0.5のpT2ステージの偶発的前立腺癌を切除) ng/ml)。 悪性腫瘍の病歴があり、5 年以上無病である患者が適格です。
- 出産の可能性がある女性(WOCBP)は、試験治療の初回投与前72時間以内に血清妊娠検査で陰性でなければなりません。
- 出産/生殖の可能性のある患者は、治験責任医師の定義に従って、研究治療期間中および最後の研究治療後少なくとも3か月間、適切な避妊手段を使用する必要があります。 非常に効果的な避妊方法とは、一貫して正しく使用された場合に失敗率が低い (つまり、年間 1% 未満) 方法と定義されます。
- 授乳中の女性患者は、試験治療の初回投与前に授乳を中止する必要があります。 最後の試験治療から3か月後まで。
- 心理的、家族的、社会学的または地理的条件の欠如 研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの順守を潜在的に妨げる;これらの条件は、試験に登録する前に患者と話し合う必要があります
- 患者の登録/無作為化の前に、ICH/GCP、および国/地域の規制に従って、書面によるインフォームド コンセントを提供する必要があります。
重要な注意事項:本部と研究コーディネーターとの逸脱の議論が必須である場合、すべての適格基準を遵守する必要があります。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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ACTIVE_COMPARATOR:治験的治療
トラベクテジン 1.2 mg/m² を中心静脈カテーテルから 4 週間ごとに 24 時間以上、疾患の進行 (RECIST 1.1) または許容できない毒性が現れるまで IV 注入します。
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トラベクテジン 1.2 mg/m² を中心静脈カテーテルから 4 週間ごとに 24 時間以上かけて IV 注入し、疾患の進行 (RECIST 1.1) または許容できない毒性が生じるまで
他の名前:
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NO_INTERVENTION:観察
疾患の進行までの臨床的および放射線学的フォローアップによる観察 (RECIST 1.1)。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:最初の患者の無作為化から 3/4 年後まで
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主要エンドポイントは、RECIST 1.1 による無作為化から定義された無増悪生存期間です。
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最初の患者の無作為化から 3/4 年後まで
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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安全性と忍容性 (共通毒性基準 CTCAE 4.0)
時間枠:最初の患者の無作為化から 3/4 年後まで
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最初の患者の無作為化から 3/4 年後まで
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全生存
時間枠:最初の患者の無作為化から 3/4 年後まで
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最初の患者の無作為化から 3/4 年後まで
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秒進行までの時間 (PFS2)
時間枠:最初の患者の無作為化から 3/4 年後まで
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最初の患者の無作為化から 3/4 年後まで
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健康関連の生活の質 (QLQ-C30)
時間枠:最初の患者の無作為化から 3/4 年後まで
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最初の患者の無作為化から 3/4 年後まで
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- スタディチェア:Hans Gelderblom、Leiden University Medical Centre
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- EORTC-1447-STBSG
- 2016-003535-38 (EUDRACT_NUMBER)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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