CD19 リダイレクト自己細胞 (CAR-CD19 T 細胞)
CD19陽性悪性B細胞性白血病およびリンパ腫患者におけるキメラ抗原受容体を有する自己T細胞
調査の概要
詳細な説明
CD19 陽性の悪性 B 細胞性白血病およびリンパ腫患者における CAR-CD19 T 細胞の安全性、忍容性、生着の可能性を判断するために、単群非盲検パイロット研究が設計されています。 すべての被験者は、CAR-CD19 T細胞注入を受けます。
主な目的:
- 抗 CD19 レンチウイルスベクターを導入したキメラ抗原受容体 T 細胞 (「CAR-CD19 T」細胞と呼ばれる) の安全性と実現可能性を判断します。
- CAR-CD19 T 細胞の in vivo 生存期間を決定します。
副次的な目的:
- 検出可能な疾患を有する患者の場合、CAR-CD19 T 細胞注入による抗腫瘍反応を測定します。
- CAR-CD19 T 4-1BB:CD3ζ および CD28:CD3ζ 細胞の相対的な生着レベルによって測定される、CAR-CD19 T 4-1BB:CD3ζ および CD28:CD3ζ の増幅と生存率を経時的に測定します。
- 骨髄およびリンパ節の腫瘍への CAR-CD19 T 細胞の相対的な人身売買を推定します。
- マウスの抗 CD19 に対して細胞性または体液性の宿主免疫が発達しているかどうかを判断し、検出可能な CAR-CD19 T の喪失 (生着の喪失) との相関を評価します。
- CAR-CD19 T 細胞の相対的なサブセットを決定します。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Shanghai
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Shanghai、Shanghai、中国、200127
- Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
-CD19陽性の悪性B細胞性白血病およびリンパ腫が記録されている被験者。
- 18~65歳の悪性B細胞性白血病およびリンパ腫の患者。
- CD19陽性のB細胞性白血病またはリンパ腫。
- -予想生存期間は> 12週間。
- ECOG スコア 0 ~ 1、または KPS スコア > 80。
- アフェレーシスまたは静脈サンプリングのための適切な静脈アクセス、および白血球アフェレーシスのその他の禁忌。
- WBC≧2.5×109/L; LY≧0.7×109/L; LY%≧15%。
- クレアチニン≤2.0mg/dL(176.8μmol/L)。
- -ALT/AST ≤ 2.5 ULN。
- ビリルビン≦2.0mg/dL(34.2μmol/L)。
- プロトロンビン時間 (PT) : 国際正規化比 (INR) < 1.7、または PT が正常値より最大で 4 秒長い。
すべてのテスト結果は、上記の基準に準拠する必要があります。 継続的な支持療法は受けられません。
除外基準:
1. CD19 陰性 B 細胞性白血病またはリンパ腫。 2. スクリーニング中の実行可能性評価で、αCD3/CD28 共刺激に応答した標的リンパ球の形質導入が 5% 未満、または増殖が不十分 (5 倍未満) であることが示されている。
3. 妊娠中または授乳中の女性。 (胎児に対するこの療法の安全性は不明です。 生殖能力のある女性の研究参加者は、注入前48時間以内に実施された血清または尿の妊娠検査が陰性でなければなりません。) 4.活動性のB型肝炎またはC型肝炎感染。 5. HIV/エイズ感染。 6.制御されていないアクティブな感染。 7.全身ステロイドの同時使用。 吸入ステロイドの最近または現在の使用は除外されません。
8.以前に遺伝子治療製品による治療を受けた。 9.免疫療法および関連薬に対するアレルギー。 10. -治療が必要な心臓病の患者、または研究者によって決定された高血圧の管理が不十分な患者。
11. 不安定または活動的な潰瘍または消化管出血のある患者。
12. 臓器移植の既往または計画がある患者。 13. 血中ナトリウム濃度が125mmol/L未満の低ナトリウム血症。 14. -血清カリウム(ベースライン)<3.5mmol / L(患者は、研究に参加する前に血清カリウムレベルを回復するためにカリウムサプリメントを摂取できます)。
15.患者は抗凝固剤を必要とします(例: ワルファリンまたはヘパリン)。 16. 患者は長期の抗血小板薬を必要とする(アスピリン、用量 > 300 mg/日;クロピドグレル、用量 > 75 mg/日)。
17.採血前の4週間以内に実施された放射線療法。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:CAR-CD19 T細胞
CD19 リダイレクトされたキメラ抗原受容体を持つ自己 T 細胞。
投与経路:静脈内注射。
リンパ除去コンディショニングレジメン:フルダラビンとシクロホスファミドの組み合わせが-9日目から-4日目に投与されます。
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初期投与量: 合計 1 ~ 10×10^7 CAR-CD19 T 細胞/kg を 1 ~ 3 回の注入で投与します。
その後の投与は、最初の投与に対する対象の反応に基づく。
他の名前:
30mg/m^2/日×4日
500mg/m^2/日×2日
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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関連する有害事象の研究
時間枠:24週間
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-NCI CTC≧グレード3の徴候/症状として定義される研究関連の有害事象の発生、実験室毒性、および注入から24週までの任意の時点での研究治療に関連する可能性が高い、または確実に関連する臨床イベント、注入毒性およびあらゆる毒性を含むおそらくCAR-CD19 T細胞に関連しています。
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24週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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一次生着エンドポイント
時間枠:2年
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CAR-CD19 T 細胞の in vivo 生存期間は「生着」と定義されます。
主要な生着エンドポイントは、初回注入後 4 週目の CAR-CD19 T 細胞の血液 1 mg あたりの # DNA ベクター コピー数です。
CAR-CD19 T ベクター配列の Q-PCR は、注入後 24 時間、週 1 回 x 4、月 1 回 x 6、その後 3 か月ごとに、2 つの連続したテストで CAR-CD19 T 細胞の損失が記録された陰性になるまで実行されます。
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2年
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抗腫瘍反応
時間枠:2年
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CAR-CD19 T 細胞注入に対する抗腫瘍反応について説明します。
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2年
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全生存
時間枠:2年
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全生存期間と死因について説明します。
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2年
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (予期された)
研究の完了 (予期された)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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