- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02933775
Autologní buňky přesměrované na CD19 (CAR-CD19 T buňky)
Autologní T lymfocyty s chimérickým antigenním receptorem u pacientů s CD19-pozitivní maligní B buněčnou leukémií a lymfomem
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Detailní popis
Jednoramenná otevřená pilotní studie je navržena ke stanovení bezpečnosti, snášenlivosti a potenciálu přihojení T-buněk CAR-CD19 u pacientů s CD19-pozitivní maligní B-buněčnou leukémií a lymfomem. Všichni jedinci dostanou infuzi T buněk CAR-CD19.
Primární cíle:
- Určete bezpečnost a proveditelnost T buněk chimérického antigenního receptoru transdukovaných anti-CD19 lentivirovým vektorem (označovaným jako "CAR-CD19 T" buňky).
- Určete dobu přežití in vivo T buněk CAR-CD19.
Sekundární cíle:
- U pacientů s detekovatelným onemocněním změřte protinádorovou odpověď v důsledku infuzí T buněk CAR-CD19.
- Stanovení amplifikace a přežití CAR-CD19 T4-1BB:CD3^ a CD28:CD3^, jak bylo měřeno relativními hladinami přihojení buněk CAR-CD19 T4-1BB:CD3^ a CD28:CD3^ v průběhu času.
- Odhadněte relativní přenos CAR-CD19 T buněk do nádorů v kostní dřeni a lymfatických uzlinách.
- Určete, zda se vyvine buněčná nebo humorální hostitelská imunita proti myšímu anti-CD19, a zhodnoťte korelaci se ztrátou detekovatelného CAR-CD19 T (ztráta přihojení).
- Určete relativní podskupiny T buněk CAR-CD19.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
Shanghai
-
Shanghai, Shanghai, Čína, 200127
- Renji Hospital, Shanghai Jiaotong University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekty s dokumentovanou CD19-pozitivní maligní B buněčnou leukémií a lymfomem.
- Pacienti ve věku 18 ~ 65 let s maligní B buněčnou leukémií a lymfomem.
- CD19-pozitivní B buněčná leukémie nebo lymfom.
- Očekávané přežití > 12 týdnů.
- ECOG skóre 0-1 nebo skóre KPS > 80.
- Adekvátní žilní přístup pro aferézu nebo žilní odběr a žádné další kontraindikace pro leukaferézu.
- WBC ≥ 2,5×109/l; LY ≥ 0,7 x 109/l; LY % ≥ 15 %.
- Kreatinin ≤ 2,0 mg/dl (176,8 μmol/L).
- ALT/AST ≤ 2,5 ULN.
- Bilirubin ≤ 2,0 mg/dl (34,2 μmol/L).
- Protrombinový čas (PT): Mezinárodní normalizovaný poměr (INR) < 1,7 nebo PT je maximálně o 4 s delší než normální hodnota.
Všechny výsledky testů by měly splňovat výše uvedená kritéria. Není poskytována žádná pokračující podpůrná péče.
Kritéria vyloučení:
1. CD19-negativní B buněčná leukémie nebo lymfom. 2. Hodnocení proveditelnosti během screeningu prokazuje < 5 % transdukci cílových lymfocytů nebo nedostatečnou expanzi (< 5-násobek) v reakci na kostimulaci aCD3/CD28.
3. Těhotné nebo kojící ženy. (Bezpečnost této terapie u nenarozených dětí není známa. Účastnice studie s reprodukčním potenciálem musí mít negativní těhotenský test v séru nebo moči do 48 hodin před infuzí.) 4. Aktivní infekce hepatitidou B nebo hepatitidou C. 5. Infekce HIV/AIDS. 6. Nekontrolovaná aktivní infekce. 7. Současné užívání systémových steroidů. Nedávné nebo současné užívání inhalačních steroidů není vyloučeno.
8. Předchozí léčba jakýmikoli produkty genové terapie. 9. Alergie na imunoterapii a související léky. 10. Pacienti se srdečním onemocněním, které potřebuje léčbu, nebo se špatně kontrolovanou hypertenzí stanovenou vyšetřovateli.
11. Pacienti s nestabilní nebo aktivní ulcerací nebo s gastrointestinálním krvácením.
12. Pacienti s předchozí nebo plánovanou transplantací orgánů. 13. Hyponatremie s koncentrací sodíku v krvi < 125 mmol/l. 14. Sérový draslík (výchozí hodnota) < 3,5 mmol/l (Pacienti mohou před účastí ve studii užívat doplňky draslíku k obnovení hladiny draslíku v séru).
15. Pacienti potřebují antikoagulancia (např. warfarin nebo heparin). 16. Pacienti potřebují dlouhodobou protidestičkovou látku (Aspirin, dávka > 300 mg/den; Clopidogrel, dávka > 75 mg/den).
17. Jakákoli radioterapie prováděná během 4 týdnů před odběrem krve.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: NA
- Intervenční model: SINGLE_GROUP
- Maskování: ŽÁDNÝ
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
EXPERIMENTÁLNÍ: CAR-CD19 T buňky
Autologní T buňky s CD19-přesměrovaným chimérickým antigenním receptorem.
Způsob podání: Intravenózní injekce.
Kondicionační režim pro lymfodepleci: Kombinace fludarabinu a cyklofosfamidu bude podávána v den -9 - den -4.
|
Počáteční dávka: Celkem se podá 1 - 10×10^7 T-buněk CAR-CD19/kg v 1-3 infuzích.
Následná dávka bude založena na reakci subjektu na počáteční dávku.
Ostatní jména:
30 mg/m^2/den × 4 dny
500 mg/m^2/den × 2 dny
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Nežádoucí účinky související se studií
Časové okno: 24 týdnů
|
Výskyt nežádoucích příhod souvisejících se studií, definovaných jako NCI CTC ≥ známky/symptomy 3. stupně, laboratorní toxicity a klinické příhody, které jsou možné, pravděpodobně nebo určitě související se studovanou léčbou kdykoli od infuze do 24. týdne, včetně infuzní toxicity a jakékoli toxicity pravděpodobně souvisí s T buňkami CAR-CD19.
|
24 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Primární koncový bod přihojení
Časové okno: 2 roky
|
Trvání in vivo přežití CAR-CD19 T buněk je definováno jako "přihojení".
Primárním koncovým bodem přihojení je # kopií vektoru DNA na mg krve CAR-CD19 T buněk ve 4. týdnu po první infuzi.
Q-PCR pro CAR-CD19 T vektorové sekvence bude také prováděna po infuzi ve 24 hodinách, týdně x 4, měsíčně x 6 a poté každé 3 měsíce, dokud nebudou jakékoli 2 sekvenční testy negativní dokumentující ztrátu CAR-CD19 T buněk.
|
2 roky
|
|
Protinádorové reakce
Časové okno: 2 roky
|
Popište protinádorové reakce na infuze T buněk CAR-CD19.
|
2 roky
|
|
Celkové přežití
Časové okno: 2 roky
|
Popište celkové přežití a příčinu smrti.
|
2 roky
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Fangyuan Chen, MD, RenJi Hospital
Publikace a užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (OČEKÁVANÝ)
Dokončení studie (OČEKÁVANÝ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (ODHAD)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Leukémie, lymfoidní
- Lymfom
- Leukémie
- Leukémie, lymfocytární, chronická, B-buňky
- Leukémie, B-buňka
- Fyziologické účinky léků
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Antirevmatika
- Antineoplastická činidla
- Imunosupresivní látky
- Imunologické faktory
- Antineoplastická činidla, Alkylační
- Alkylační činidla
- Myeloablativní agonisté
- Cyklofosfamid
- Fludarabin
Další identifikační čísla studie
- CG3001
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na CAR-CD19 T buňky
-
920th Hospital of Joint Logistics Support Force...Gracell Biotechnology Shanghai Co., Ltd.; Kunming Hope of Health HospitalNáborRecidivující nebo refrakterní akutní lymfoblastická leukémie B-buněk | Relapsovaný nebo refrakterní B-buněčný non-Hodgkinův lymfomČína
-
Rong TaoNovatim Immune Therapeutics (Zhejiang) Co., Ltd.NáborAkutní lymfoblastická leukémie, v relapsu | B-buněčný lymfom refrakterní | Recidivující B-buněčný lymfom | Akutní lymfoblastická leukémie se selháním remiseČína
-
Hebei Senlang Biotechnology Inc., Ltd.Nábor
-
Xuanwu Hospital, BeijingBioray LaboratoriesZatím nenabírámeRoztroušená skleróza | Neuromyelitida Poruchy optického spektra | Chronická zánětlivá demyelinizační polyradikuloneuropatie | Myasthenia Gravis, generalizovanáČína
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.NáborVelký B-buněčný lymfom (LBCL)Čína
-
Second Affiliated Hospital, School of Medicine,...NáborRecidivující a refrakterní B-buněčný lymfomČína
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.NáborAkutní lymfoblastická leukémie | Non-Hodgkinův lymfom, B buňkyČína
-
Zhejiang UniversityYake Biotechnology Ltd.NáborVaskulitida | Amyloidóza | Autoimunitní hemolytická anémie | Syndrom POEMSČína
-
Miltenyi Biomedicine GmbHNáborPediatrické VŠECHNY | Melanom stadium IV | Melanom stadium III | B-buněčný non Hodgkinův lymfom | Non-Hodgkinův lymfom v dětství | Chronická lymfatická leukémie | Akutní lymfatická leukémieNěmecko
-
Shanghai Unicar-Therapy Bio-medicine Technology...The First Affiliated Hospital of Soochow UniversityNáborAkutní lymfoblastická leukémie | Relaps | CD19 Pozitivní | ŽáruvzdornéČína