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進行性固形腫瘍またはリンパ腫患者におけるAPG-115 (APG-115)

2022年7月8日 更新者:Ascentage Pharma Group Inc.

進行性固形腫瘍またはリンパ腫の患者における経口投与されたAPG-115の安全性、薬物動態および薬力学的特性の第I相研究

APG-115 は、新規の経口活性低分子マウス 2 分 2 ホモログ (MDM2) 阻害剤です。 機構的に、APG-115 は p53 および p21 の過剰発現を増加させ、野生型 p53 を保持する腫瘍細胞において p53 を介したアポトーシスを活性化します。 APG-115 は、複数のヒト癌異種移植片および患者由来異種移植片 (PDX) モデルにおいて、用量およびスケジュールに依存する強力な抗腫瘍活性を示しています。 APG-115 から生成された前臨床データは、APG-115 が単剤として、および他のクラスの抗がん剤と組み合わせて、ヒトのがんの治療に幅広い治療の可能性を秘めている可能性があることを示唆しています。 APG-115 は、進行性固形腫瘍およびリンパ腫患者の治療を目的としています。 最大耐用量(MTD)、用量制限毒性(DLT)、および/または推奨される第2相用量(RP2D)を確立するための第1相用量漸増試験が完了すると、それに応じていくつかの第Ib / II相試験が実施されます。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

50

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Michigan
      • Grand Rapids、Michigan、アメリカ、49546
        • START MidWest
    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • The START Center for Cancer Care

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -組織学的または細胞学的に確認された局所進行性または転移性固形腫瘍またはリンパ腫が再発したか、標準治療に難治性であるか、または標準治療が利用できません。 臨床的利益をもたらすことが知られているすべての利用可能な治療法による治療後に疾患が進行した進行/転移がん患者のみ。
  2. 18歳以上の男性または妊娠していない、授乳していない女性患者
  3. -東部共同腫瘍学グループ(ECOG)のパフォーマンスステータス≤2
  4. 十分な血液機能および骨髄機能
  5. 十分な腎機能と肝機能
  6. トロポニン (I) ≤ 正常値の上限
  7. -臨床的に制御された神経学的症状を伴う脳転移、外科的切除および/または放射線療法と定義された後、21日間の安定した神経学的機能 & 治験薬の初回投与前21日以内にCTまたはMRIで決定されたCNS疾患の進行の証拠なし。
  8. -治験責任医師が出産の可能性のある男性と女性の両方の患者(非出産の可能性と見なされるには、閉経後の女性は少なくとも12か月間無月経でなければなりません)とそのパートナー治療期間および治験薬の最終投与後少なくとも 3 か月。
  9. -書面によるインフォームドコンセントフォームを理解する能力と署名する意欲(同意フォームは、研究固有の手順の前に患者が署名する必要があります)。
  10. -研究手順とフォローアップ検査を遵守する意欲と能力。
  11. -提供する意思があり、パラフィン包埋切片などの既存の診断または切除された腫瘍サンプルの利用可能性が確認されている。 用量漸増コホートの被験者には、新鮮な腫瘍生検を提供することは任意である。
  12. -スクリーニング時にP53変異の腫瘍ジェノタイピングを受ける意欲。 P53 非変異状態の確認は推奨されますが、必須ではありません。

除外基準:

  1. 同時抗がん療法(化学療法、放射線療法、手術、免疫療法、ホルモン療法、標的療法、生物学的療法、甲状腺機能低下症またはエストロゲン補充療法(ERT)のホルモンを除く)、抗エストロゲン類似体、血清テストステロンを抑制するために必要なアゴニストを受けているレベル);または治験薬の初回投与前14日以内の治験療法。
  2. -治験薬の初回投与前7日以内の抗腫瘍目的のステロイド療法。
  3. グレード2以下に回復しない以前の放射線療法または化学療法剤による毒性の継続。
  4. -調査官の意見では、APG-115の吸収に影響を与える可能性のある胃腸の状態があります。
  5. 抗血小板剤とともに治療用量の抗凝固剤の使用は除外されます。中心静脈カテーテルの開存性を維持するために使用される低用量の抗凝固薬は許可されています。
  6. -治験薬の初回投与前14日以内に生物学的製剤(顆粒球コロニー刺激因子、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子またはエリスロポエチン)を投与された。
  7. 治験責任医師の判断によると、以前の外科的処置から十分に回復できていない。 -研究登録から28日以内に大手術を受けた患者、および研究登録から14日以内に小さな手術を受けた患者。
  8. -不安定狭心症、心筋梗塞、または研究登録から180日以内の冠動脈血行再建術。
  9. -中枢神経系(CNS)の腫瘍関与による臨床評価による神経学的不安定性。 治療されたCNS腫瘍を有する患者は、無症候性であり、28日以上ステロイドを中止した(CNS腫瘍の治療のため)。
  10. -アクティブな症候性真菌、細菌および/またはウイルス感染には、アクティブなヒト免疫不全ウイルス(HIV)またはウイルス性肝炎(BまたはC)が含まれますが、これらに限定されません。
  11. -治験薬投与前1週間以内の発熱および好中球減少症の診断。
  12. -以下を含むがこれらに限定されない制御されていない同時疾患:重篤な制御されていない感染症、症候性うっ血性心不全、不安定狭心症、心不整脈、または研究要件への準拠を制限する精神疾患/社会的状況。
  13. -MDM2阻害剤による前治療。
  14. 治験責任医師の意見では、患者を研究への参加に適さないものにするその他の状態または状況。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:APG-115
APG-115は、用量漸増の加速中に順次調査されます。 これは、APG-115 に関連する、または関連する可能性のある 1 つの DLT または 2 つのグレード 2 毒性 (国立がん研究所の有害事象共通用語基準 [NCI CTCAE] バージョン 4.0 に従って等級付けされた) がサイクル 1 で発生するまで続きます。 これらの基準のいずれかが満たされると、用量漸増は標準の 3+3 漸増スキームに変換されます。
複数回投与コホート、PO、28 日サイクルの隔日

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
最大耐量 (MTD)
時間枠:28日
APG-115治療に関連する有害事象(AE)、重篤な有害事象(SAE)を有する患者は、NCI CTCAEバージョン4.0に従って評価されます
28日

二次結果の測定

結果測定
時間枠
改訂された RECIST ガイドライン、バージョン 1.1 に従って、応答は 2 サイクル (8 週間) ごとに評価されます。
時間枠:18~24ヶ月
18~24ヶ月
サイクル1のAPG-115治療後1~3日目および21~23日目のAPG-115の最大血漿濃度(Cmax)
時間枠:23日
23日
サイクル1のAPG-115治療後1~3日目および21~23日目のAPG-115の血漿濃度対時間曲線下面積(AUC)
時間枠:23日
23日

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年10月1日

一次修了 (実際)

2019年6月28日

研究の完了 (実際)

2019年6月28日

試験登録日

最初に提出

2016年10月13日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年10月14日

最初の投稿 (見積もり)

2016年10月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2022年7月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2022年7月8日

最終確認日

2022年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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