ネパールにおける親密なパートナーの暴力防止
変化は家庭から始まる: ネパールにおける親密なパートナーによる暴力を防ぐためのメディアとコミュニティへの関与行動変容戦略のクラスターランダム化比較試験
はじめに: Change Starts at Home (Change) は、ネパールおよび世界中の重大な公衆衛生問題である親密なパートナーによる暴力 (IPV) を防ぐために設計された、複数の要素からなる社会行動変容コミュニケーションおよびコミュニティ参加戦略です。
方法と分析: この研究では、同時混合方法設計が使用されます。 評価の定量的側面は、社会的行動変容コミュニケーション (SBCC) 戦略とラジオ番組を比較する、ペアマッチの反復横断的 2 群単盲検クラスター試験 (RCT: N=36 クラスター、1440 人) です。プログラムの終了時(ベースラインから 12 か月後)およびプロジェクト活動の停止から 6 か月後(ベースラインから 24 か月後)の身体的および/または性的 IPV への影響のみを対象としています。 デザインの定性的側面には、介入の影響を理解し、参加者(N=18 カップル)との綿密なインタビューやコミュニティリーダーとのフォーカスグループディスカッション(N=3 グループ)を含む、変化のメカニズムを調べるためのいくつかの縦断的アプローチが含まれます。および参加者の家族(N=12 グループ)。 治療効果は、ベースラインからフォローアップまで、およびベースラインから治療意図に基づく24か月後までの主要転帰の差を比較するために指定された一般化ロジスティック混合モデルを使用して推定されます。
調査の概要
詳細な説明
「Change Starts at Home」介入は、ネパールの男女間の力の不均衡とカップル間の親密なパートナーによる暴力(IPV)の横行を支える態度、規範、行動を変えることを目的とした、複数の要素からなる社会的行動変容コミュニケーション(SBCC)戦略です。 。 この介入では、変化の社会生態学を認識し、主な対象者である結婚した生殖年齢の女性とその夫に加え、家族やコミュニティのリーダーなど、複数の影響力の輪にまたがる関係者を巻き込みます。 SBCC 戦略として、この介入は、アドボカシー、社会的動員、行動変容コミュニケーションという 3 つの主要なアプローチを通じて、親密なパートナーの暴力防止にアプローチします。
夫婦の参加者は、ラジオ番組を視聴し、毎週、9 か月間にわたって 75 ~ 120 分間続く男女別のリスニングおよびディスカッション グループ (LDG) に参加することが求められます。 同じ参加者は、ワークショップや演劇やタウンホールミーティングなどのコミュニティ活動に参加するよう招待されます。 LDGの女性議員は24カ月間に3回、アンケートに応じるよう求められる。 治療中のLDG会員の家族は、より男女平等な態度や行動、そして環境の変化を示すカップルに対する環境促進要因や制約を理解するために、ラジオ番組に参加し、最大2回のフォーカスグループディスカッション(FGD)に参加するよう求められる。家族ベースの規範。 家族は、3 か月ごとに 1 回開催される LDG 会議、街頭劇場、地域集会に招待されます。 コミュニティのリーダーは、ラジオ番組に参加すること、ワークショップに参加すること、ジェンダー平等と暴力の削減を促進するための行動計画を作成すること、地域のLDGと共同でコミュニティイベントを運営すること、参加することが求められます。 2 つの FGD に。 3 つの異なる時点で、参加基準を満たす女性コミュニティ メンバーから無作為に選ばれたサンプルがアンケートに参加するよう招待されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
女性の調査参加者
- 生殖年齢(18~49歳)
- 夫は18歳以上です
- 妻と夫の両方が調査地域に定期的に居住している
- 妻と夫は一緒に住んでいます
家族のメンバー
- 18歳以上
- 傾聴・討論グループ会員の家族
コミュニティリーダー
- 18歳以上
- 他のコミュニティ関係者の推薦に従って、研究コミュニティ内で権威または影響力のある立場にあるとみなされる
リスニングおよびディスカッショングループのファシリテーター
- 12級以上の標準学歴を有していること
- 配偶者と同居していること
- 優れたコミュニケーションスキルを持っている
- 地元の社会運動活動家からのフィードバックに基づいて、コミュニティ内で良い評判を得る
- 9 か月間のプログラミングと毎週のレポートに取り組むことができる
除外基準:
- 参加者はネパール語でコミュニケーションできる必要があります
- 今後2年間に移転の予定がないこと
- アクティビティに要求されている期間、参加できない身体的または認知的障害
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ラジオ番組
夫婦の参加者は、ラジオ番組を視聴し、毎週、9 か月間にわたって 75 ~ 120 分間続く男女別のリスニングおよびディスカッション グループ (LDG) に参加することが求められます。
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自動音声応答 (IVR)/ショート メッセージ サービス (SMS) リスナー エンゲージメントを備えた、9 か月間の毎週のエピソードで行動を変えるラジオ ドラマ
傾聴グループとディスカッショングループ(研究施設ごとに男性2グループと女性グループ2)が39週間毎週会合し、傾聴グループとディスカッショングループに対して、ジェンダー平等、親密なパートナーによる暴力(IPV)、ライフスキル、地域社会の動員、非暴力紛争解決に関する研修を受ける。 (LDG) ファシリテーターは、LDG メンバーの知識とスキルセットの習得をサポートします。
LDG が主導する地域社会動員のインセンティブや、LGD メンバーの家族にラジオを聴いて 3 か月に 1 回 LDG セッションに参加するよう奨励するほか、相互学習と理解を促進するために、夫婦合同セッションが毎月開催されます。
参加者はまた、家族や地域住民を巻き込むための意識向上や街頭演劇も受けることができます。
宗教/コミュニティの指導者に対する研修と6か月のフォローアップ、および宗教指導者が、地元の傾聴・議論グループ(LGD)のコミュニティ動員活動をサポートします。
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他の:コントロール
対照グループの参加者はラジオ番組のみを視聴し、LDG には参加せず、また、彼らやその家族はワークショップや地域活動にも参加しません。
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自動音声応答 (IVR)/ショート メッセージ サービス (SMS) リスナー エンゲージメントを備えた、9 か月間の毎週のエピソードで行動を変えるラジオ ドラマ
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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身体的および/または性的な親密なパートナーによる暴力の蔓延の変化
時間枠:ベースライン、24 か月のフォローアップ
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身体的および/または性的な親密なパートナーによる暴力の遭遇数は、ベースライン、12 か月目、および 24 か月目に、女性および少女に対する暴力を防止する世界的プログラムの親密なパートナーによる暴力の評価の標準測定によって収集されます。
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ベースライン、24 か月のフォローアップ
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Cari Clark, Sc.D., M.P.H.、Emory University
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Clark CJ, Batayeh B, Shrestha PN, Morrow G, Shrestha B, Ferguson G. Diffusion in social norms change about violence against women: A longitudinal analysis of intervention data from a cluster randomised trial. Glob Public Health. 2021 Oct;16(10):1618-1630. doi: 10.1080/17441692.2020.1828984. Epub 2020 Oct 6.
- Clark CJ, Shrestha B, Ferguson G, Shrestha PN, Calvert C, Gupta J, Batayeh B, Bergenfeld I, Oakes JM. Impact of the Change Starts at Home Trial on Women's experience of intimate partner violence in Nepal. SSM Popul Health. 2019 Dec 13;10:100530. doi: 10.1016/j.ssmph.2019.100530. eCollection 2020 Apr.
- Cardoso LF, Clark CJ, Rivers K, Ferguson G, Shrestha B, Gupta J. Menstrual restriction prevalence and association with intimate partner violence among Nepali women. BMJ Sex Reprod Health. 2018 Sep 28;45(1):38-43. doi: 10.1136/bmjsrh-2017-101908. Online ahead of print.
- Clark CJ, Spencer RA, Shrestha B, Ferguson G, Oakes JM, Gupta J. Evaluating a multicomponent social behaviour change communication strategy to reduce intimate partner violence among married couples: study protocol for a cluster randomized trial in Nepal. BMC Public Health. 2017 Jan 13;17(1):75. doi: 10.1186/s12889-016-3909-9.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- IRB00091115
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