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Gewaltprävention in der Partnerschaft in Nepal

12. Dezember 2018 aktualisiert von: Cari Clark, Emory University

Veränderung beginnt zu Hause: Eine Cluster-randomisierte kontrollierte Studie einer Strategie zur Änderung des Medien- und Community-Engagement-Verhaltens zur Verhinderung von Gewalt in der Partnerschaft in Nepal

Einführung: Change Starts at Home (Change) ist eine mehrkomponentige Kommunikations- und Community-Engagement-Strategie zur Änderung des sozialen Verhaltens, die darauf abzielt, Gewalt in der Partnerschaft (Intimate Partner Violence, IPV) zu verhindern, ein bedeutendes Problem der öffentlichen Gesundheit in Nepal und auf der ganzen Welt.

Methoden und Analyse: Die Studie verwendet ein simultanes Mixed-Methods-Design. Der quantitative Aspekt der Bewertung ist eine paarweise abgestimmte, wiederholte, zweiarmige, einfach verblindete Cluster-Querschnittsstudie (RCT: N=36 Cluster, 1440 Personen), die eine Strategie zur Kommunikation zur Änderung des sozialen Verhaltens (SBCC) mit Radioprogrammen vergleicht allein wegen seiner Auswirkungen auf körperliche und/oder sexuelle IPV am Ende der Programmierung (12 Monate nach Studienbeginn) und 6 Monate nach der Einstellung der Projektaktivitäten (24 Monate nach Studienbeginn). Die qualitativen Aspekte des Designs umfassen mehrere Längsschnittansätze zum Verständnis der Auswirkungen der Intervention und zur Untersuchung von Veränderungsmechanismen, einschließlich ausführlicher Interviews mit Teilnehmern (N=18 Paare) und Fokusgruppendiskussionen mit Gemeindeleitern (N=3 Gruppen). und Familienangehörige der Teilnehmer (N=12 Gruppen). Die Behandlungseffekte werden anhand verallgemeinerter logistischer gemischter Modelle geschätzt, die zum Vergleich der Unterschiede im primären Ergebnis vom Ausgangswert zum Follow-up und vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Befolgung der Intention-to-Treat-Grundsätze spezifiziert werden.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Bei der Intervention „Change Starts at Home“ handelt es sich um eine mehrkomponentige Kommunikationsstrategie zur Änderung des sozialen Verhaltens (SBCC), die darauf abzielt, Einstellungen, Normen und Verhaltensweisen zu ändern, die den Machtungleichgewichten zwischen Männern und Frauen und der Ausübung von Gewalt in der Partnerschaft (IPV) bei Paaren in Nepal zugrunde liegen . Unter Berücksichtigung der sozialen Ökologie des Wandels bindet die Intervention neben der primären Zielgruppe verheirateter Frauen im gebärfähigen Alter und ihren Ehemännern auch Akteure aus verschiedenen Einflussbereichen ein, etwa Familienmitglieder und Gemeindevorsteher. Als SBCC-Strategie nähert sich die Intervention der Gewaltprävention in der Partnerschaft durch drei Schlüsselansätze: Interessenvertretung, soziale Mobilisierung und Kommunikation zu Verhaltensänderungen.

Ehepaar-Teilnehmer werden gebeten, mit einem Radioprogramm zu interagieren und an wöchentlichen, nach Geschlechtern getrennten Zuhörer- und Diskussionsgruppen (LDG) teilzunehmen, die über einen Zeitraum von 9 Monaten jeweils zwischen 75 und 120 Minuten dauern. Dieselben Teilnehmer werden eingeladen, an Workshops und Gemeinschaftsaktivitäten wie Theater- und Bürgerversammlungen teilzunehmen. Weibliche LDG-Mitglieder werden gebeten, innerhalb von 24 Monaten dreimal an einer Umfrage teilzunehmen. Familienangehörige von LDG-Mitgliedern im Behandlungszustand werden gebeten, mit einem Radioprogramm zu interagieren und an bis zu zwei Fokusgruppendiskussionen (FGD) teilzunehmen, um die Umweltfaktoren und Einschränkungen für das Paar zu verstehen, das geschlechtergerechtere Einstellungen und Verhaltensweisen sowie Veränderungen an den Tag legt familienbasierte Normen. Familienmitglieder werden alle drei Monate zu einem LDG-Treffen, Straßentheatern und Gemeindetreffen eingeladen. Gemeindeleiter werden gebeten, mit einem Radioprogramm zu interagieren, an einem Workshop teilzunehmen, einen Aktionsplan zur Förderung der Gleichstellung der Geschlechter und zur Reduzierung von Gewalt zu entwickeln, gemeinsam eine Gemeindeveranstaltung mit einer LDG in ihrer Region durchzuführen und daran teilzunehmen zu zwei REA. Zu drei verschiedenen Zeitpunkten wird eine zufällig ausgewählte Stichprobe weiblicher Community-Mitglieder, die die Einschlusskriterien erfüllen, zu einer Umfrage eingeladen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

4677

Phase

  • Unzutreffend

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Weibliche Umfrageteilnehmer

  • Im gebärfähigen Alter (zwischen 18 und 49 Jahren)
  • Ehemann ist mindestens 18 Jahre alt
  • Sowohl die Ehefrau als auch der Ehemann halten sich regelmäßig im Untersuchungsgebiet auf
  • Frau und Mann leben zusammen

Familienmitglieder

  • Mindestens 18 Jahre alt
  • Ein Familienmitglied eines Mitglieds der Zuhör- und Diskussionsgruppe

Gemeindevorsteher

  • Mindestens 18 Jahre alt
  • Es wird davon ausgegangen, dass er auf Empfehlung anderer Interessenvertreter der Gemeinschaft eine Autoritäts- oder Einflussposition innerhalb der Studiengemeinschaften innehat

Moderatoren der Zuhör- und Diskussionsgruppe

  • Sie verfügen über einen akademischen Standardabschluss der 12. Klasse oder besser
  • Lebe mit seinem/ihrem Ehepartner zusammen
  • Sie verfügen über gute Kommunikationsfähigkeiten
  • Einen guten Ruf in der Gemeinde haben, basierend auf dem Feedback lokaler sozialer Aktivisten
  • Kann sich auf 9 Monate Programmierung und wöchentliche Berichterstattung verpflichten

Ausschlusskriterien:

  • Die Teilnehmer müssen in der Lage sein, sich auf Nepali zu verständigen
  • Es darf keine Pläne geben, in den kommenden zwei Jahren umzuziehen
  • Eine körperliche oder kognitive Beeinträchtigung, die eine Teilnahme für die für die Aktivität erforderliche Dauer ausschließt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Radio Sender
Ehepaar-Teilnehmer werden gebeten, mit einem Radioprogramm zu interagieren und an wöchentlichen, nach Geschlechtern getrennten Zuhörer- und Diskussionsgruppen (LDG) teilzunehmen, die über einen Zeitraum von 9 Monaten jeweils zwischen 75 und 120 Minuten dauern.
9-monatiges wöchentliches Hörspiel zur Verhaltensänderung in Episoden mit interaktiver Sprachantwort (IVR)/Kurznachrichtendienst (SMS) zur Einbindung der Hörer
Zuhör- und Diskussionsgruppen, 2 männliche und 2 weibliche Gruppen pro Studienort, treffen sich 39 Wochen lang wöchentlich und erhalten Schulungen zu Geschlechtergerechtigkeit, Gewalt in Paarbeziehungen (IPV), Lebenskompetenzen, Mobilisierung der Gemeinschaft, gewaltfreie Konfliktlösung für Zuhör- und Diskussionsgruppen (LDG)-Moderatoren zur Unterstützung des Wissens- und Kompetenzerwerbs von LDG-Mitgliedern. Jeden Monat wird es eine gemeinsame Paarsitzung geben, um gegenseitiges Lernen und Verständnis zu fördern. Darüber hinaus gibt es von LDGs geleitete Anreize zur Mobilisierung der Gemeinschaft und die Ermutigung von Familienmitgliedern von LGD-Mitgliedern, einmal alle drei Monate Radio zu hören und an LDG-Sitzungen teilzunehmen. Den Teilnehmern werden außerdem Sensibilisierungsmaßnahmen und Straßentheater geboten, um Familien und Gemeindemitglieder einzubeziehen.
Schulungen und sechsmonatige Nachbetreuung von Religions-/Gemeindeführern und Religionsführern unterstützen die Mobilisierungsaktivitäten der lokalen Zuhörer- und Diskussionsgruppe (LGD) in der Gemeinschaft.
Sonstiges: Kontrolle
Die Teilnehmer der Kontrollgruppe werden nur dem Radioprogramm ausgesetzt und nehmen weder an den LDGs teil, noch nehmen sie oder ihre Familienmitglieder an den Workshops und Gemeinschaftsaktivitäten teil.
9-monatiges wöchentliches Hörspiel zur Verhaltensänderung in Episoden mit interaktiver Sprachantwort (IVR)/Kurznachrichtendienst (SMS) zur Einbindung der Hörer

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung der Prävalenz von körperlichen und/oder sexuellen Gewaltbegegnungen in der Partnerschaft
Zeitfenster: Baseline, 24-Monats-Follow-up
Die Anzahl der Begegnungen mit körperlicher und/oder sexueller Gewalt in Paarbeziehungen wird über die Standardmessung zur Bewertung von Gewalt in Paarbeziehungen für das Globale Programm zur Prävention von Gewalt gegen Frauen und Mädchen zu Studienbeginn, Monat 12 und Monat 24 erfasst.
Baseline, 24-Monats-Follow-up

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Cari Clark, Sc.D., M.P.H., Emory University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. März 2016

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

14. August 2018

Studienabschluss (Tatsächlich)

14. August 2018

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

13. Oktober 2016

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

20. Oktober 2016

Zuerst gepostet (Schätzen)

24. Oktober 2016

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

14. Dezember 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

12. Dezember 2018

Zuletzt verifiziert

1. Dezember 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • IRB00091115

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Klinische Studien zur Kommunikation zur Verhaltensänderung

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