- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02942433
Prevenzione della violenza tra partner intimi in Nepal
Il cambiamento inizia a casa: una sperimentazione controllata randomizzata a grappolo di una strategia di cambiamento del comportamento di coinvolgimento dei media e della comunità per prevenire la violenza tra partner in Nepal
Introduzione: Il cambiamento inizia a casa (Change) è una strategia multicomponente di comunicazione per il cambiamento del comportamento sociale e di coinvolgimento della comunità progettata per prevenire la violenza da parte del partner (IPV), un problema di salute pubblica significativo in Nepal e in tutto il mondo.
Metodi e analisi: lo studio utilizza un disegno a metodi misti simultanei. L'aspetto quantitativo della valutazione è uno studio a grappolo in cieco singolo, incrociato, incrociato, a 2 bracci (RCT: N=36 cluster, 1440 individui), che confronta una strategia di comunicazione per il cambiamento del comportamento sociale (SBCC) con la programmazione radiofonica solo per il suo impatto sull'IPV fisico e/o sessuale alla fine della programmazione (12 mesi dopo il basale) e 6 mesi dopo la cessazione delle attività del progetto (24 mesi dopo il basale). Gli aspetti qualitativi del progetto includono diversi approcci longitudinali per comprendere l'impatto dell'intervento ed esaminare i meccanismi di cambiamento, comprese interviste approfondite con i partecipanti (N=18 coppie) e discussioni di focus group con i leader della comunità (N=3 gruppi), e familiari dei partecipanti (N=12 gruppi). Gli effetti del trattamento saranno stimati con modelli misti logistici generalizzati specificati per confrontare le differenze nell'esito primario dal basale al follow-up e dal basale a 24 mesi dopo i principi di intenzione al trattamento.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'intervento Change Starts at Home è una strategia multicomponente di comunicazione per il cambiamento del comportamento sociale (SBCC) progettata per cambiare atteggiamenti, norme e comportamenti che sono alla base degli squilibri di potere tra uomini e donne e della perpetrazione della violenza da parte del partner (IPV) tra le coppie in Nepal . Riconoscendo l'ecologia sociale del cambiamento, l'intervento coinvolge attori attraverso più anelli di influenza, come membri della famiglia e leader della comunità, oltre al pubblico target primario delle donne sposate in età riproduttiva e dei loro mariti. Come strategia SBCC, l'intervento si avvicina alla prevenzione della violenza da parte del partner attraverso tre approcci chiave: advocacy, mobilitazione sociale e comunicazione sul cambiamento di comportamento.
Ai partecipanti alla coppia sposata verrà chiesto di interagire con un programma radiofonico e di partecipare a gruppi settimanali di ascolto e discussione separati per sesso (LDG) che durano ciascuno tra 75 e 120 minuti nel corso di 9 mesi. Gli stessi partecipanti saranno invitati a partecipare a laboratori e attività comunitarie come incontri teatrali e comunali. Ai membri LDG donne verrà chiesto di partecipare a un sondaggio tre volte nel corso di 24 mesi. Ai familiari dei membri LDG nella condizione di trattamento verrà chiesto di interagire con un programma radiofonico e di partecipare a due discussioni di focus group (FGD) per comprendere i facilitatori ambientali e i vincoli per la coppia che esibisce atteggiamenti e comportamenti più equi di genere e cambiamenti in norme basate sulla famiglia. I membri della famiglia saranno invitati a partecipare a una riunione LDG ogni 3 mesi, teatri di strada e riunioni della comunità. Ai leader della comunità sarà chiesto di interagire con un programma radiofonico, di partecipare a un seminario, di sviluppare un piano d'azione per promuovere l'equità di genere e la riduzione della violenza, di gestire congiuntamente un evento comunitario con un LDG nella loro zona e di partecipare a due FGD. In tre momenti distinti, un campione selezionato a caso di membri della comunità femminile che soddisfano i criteri di inclusione sarà invitato a partecipare a un sondaggio.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Partecipanti al sondaggio donne
- In età riproduttiva (tra 18 e 49 anni)
- Il marito ha almeno 18 anni
- Sia la moglie che il marito risiedono regolarmente nell'area di studio
- La moglie e il marito vivono insieme
Membri della famiglia
- Almeno 18 anni di età
- Un membro della famiglia di un membro del gruppo di ascolto e discussione
Leader della comunità
- Almeno 18 anni di età
- Considerato in una posizione di autorità o influenza all'interno delle comunità di studio su raccomandazione di altre parti interessate della comunità
Facilitatori di Gruppi di Ascolto e Discussione
- Avere una qualifica accademica standard di 12 ° grado o superiore
- Vivere con il coniuge
- Avere buone capacità comunicative
- Avere una buona reputazione nella comunità sulla base del feedback dei mobilitatori sociali locali
- In grado di impegnarsi per 9 mesi di programmazione e reportistica settimanale
Criteri di esclusione:
- I partecipanti devono essere in grado di comunicare in nepalese
- Non deve avere intenzione di trasferirsi nei prossimi 2 anni
- Una menomazione fisica o cognitiva che preclude la partecipazione per la durata richiesta dall'attività
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Programma radiofonico
Ai partecipanti alla coppia sposata verrà chiesto di interagire con un programma radiofonico e di partecipare a gruppi settimanali di ascolto e discussione separati per sesso (LDG) che durano ciascuno tra 75 e 120 minuti nel corso di 9 mesi.
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Episodio settimanale di 9 mesi che modifica il comportamento del dramma radiofonico con coinvolgimento dell'ascoltatore con risposta vocale interattiva (IVR) / servizio di messaggi brevi (SMS)
Gruppi di ascolto e discussione, 2 gruppi maschili e 2 femminili per sito di studio si incontrano settimanalmente per 39 settimane e riceveranno formazione su equità di genere, violenza da parte del partner (IPV), competenze per la vita, mobilitazione della comunità, risoluzione non violenta dei conflitti per gruppi di ascolto e discussione (LDG) facilitatori per supportare l'acquisizione di conoscenze e competenze dei membri di LDG.
Ci sarà una sessione congiunta di coppia ogni mese per promuovere l'apprendimento e la comprensione reciproci oltre agli incentivi alla mobilitazione della comunità guidati dai LGD e all'incoraggiamento dei familiari dei membri dei LGD ad ascoltare la radio e partecipare alle sessioni dei LGD una volta ogni 3 mesi.
I partecipanti riceveranno anche iniziative di sensibilizzazione e teatro di strada per coinvolgere famiglie e membri della comunità.
La formazione e il follow-up semestrale dei leader religiosi/di comunità e dei leader religiosi sostengono l'attività di mobilitazione della comunità del gruppo locale di ascolto e discussione (LGD).
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Altro: Controllo
I partecipanti al gruppo di controllo saranno esposti solo al programma radiofonico e non parteciperanno ai LDG, né loro oi loro familiari parteciperanno ai workshop e alle attività della comunità.
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Episodio settimanale di 9 mesi che modifica il comportamento del dramma radiofonico con coinvolgimento dell'ascoltatore con risposta vocale interattiva (IVR) / servizio di messaggi brevi (SMS)
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Cambiamento nella prevalenza degli incontri di violenza fisica e/o sessuale tra partner intimi
Lasso di tempo: Linea di base, follow-up a 24 mesi
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Il numero di incontri di violenza fisica e/o sessuale da parte del partner intimo sarà raccolto tramite la misura standard per la valutazione della violenza da parte del partner intimo per il programma globale per la prevenzione della violenza contro donne e ragazze al basale, mese 12 e mese 24.
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Linea di base, follow-up a 24 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Cari Clark, Sc.D., M.P.H., Emory University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Clark CJ, Batayeh B, Shrestha PN, Morrow G, Shrestha B, Ferguson G. Diffusion in social norms change about violence against women: A longitudinal analysis of intervention data from a cluster randomised trial. Glob Public Health. 2021 Oct;16(10):1618-1630. doi: 10.1080/17441692.2020.1828984. Epub 2020 Oct 6.
- Clark CJ, Shrestha B, Ferguson G, Shrestha PN, Calvert C, Gupta J, Batayeh B, Bergenfeld I, Oakes JM. Impact of the Change Starts at Home Trial on Women's experience of intimate partner violence in Nepal. SSM Popul Health. 2019 Dec 13;10:100530. doi: 10.1016/j.ssmph.2019.100530. eCollection 2020 Apr.
- Cardoso LF, Clark CJ, Rivers K, Ferguson G, Shrestha B, Gupta J. Menstrual restriction prevalence and association with intimate partner violence among Nepali women. BMJ Sex Reprod Health. 2018 Sep 28;45(1):38-43. doi: 10.1136/bmjsrh-2017-101908. Online ahead of print.
- Clark CJ, Spencer RA, Shrestha B, Ferguson G, Oakes JM, Gupta J. Evaluating a multicomponent social behaviour change communication strategy to reduce intimate partner violence among married couples: study protocol for a cluster randomized trial in Nepal. BMC Public Health. 2017 Jan 13;17(1):75. doi: 10.1186/s12889-016-3909-9.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- IRB00091115
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Prove cliniche su Violenza intima del partner
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Uppsala UniversityNon ancora reclutamentoViolenza intima del partner | Resilienza, Psicologico | Vergogna | Violenza da partner intimo contro le donne | Abuso domesticoSvezia
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Centers for Disease Control and PreventionThe University of Texas Health Science Center, Houston; University of South Carolina e altri collaboratoriCompletatoAbuso del partnerStati Uniti
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Yale UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...Attivo, non reclutanteViolenza intima del partnerStati Uniti
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Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...Brigham Young UniversityCompletatoProblemi relazionali del partnerArgentina, Costa Rica, Guatemala, Messico, Spagna
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Johns Hopkins UniversityUniversity of Missouri-Columbia; Centers for Disease Control and PreventionCompletatoViolenza intima del partnerStati Uniti
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Johns Hopkins UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... e altri collaboratoriCompletatoViolenza intima del partnerStati Uniti
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Northeastern UniversityRhode Island HospitalCompletato
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Columbia UniversityNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Completato
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Joanne KlevensUniversity of Michigan; The Community Health and Social Services Center, Inc.Completato
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