尼泊尔的亲密伴侣暴力预防
改变从家里开始:在尼泊尔预防亲密伴侣暴力的媒体和社区参与行为改变策略的集群随机对照试验
简介:改变始于家庭(改变)是一种多成分的社会行为改变沟通和社区参与策略,旨在防止亲密伴侣暴力 (IPV),这是尼泊尔和全世界的一个重要公共卫生问题。
方法与分析:该研究采用并发混合方法设计。 评估的定量方面是配对、重复的横截面 2 臂、单盲集群试验(RCT:N=36 集群,1440 人),将社会行为改变通信 (SBCC) 策略与广播节目进行比较仅因为其在规划结束时(基线后 12 个月)和项目活动停止后 6 个月(基线后 24 个月)对身体和/或性 IPV 的影响。 设计的定性方面包括几种纵向方法,以了解干预的影响和检查变化的机制,包括与参与者(N=18 对夫妇)的深入访谈,以及与社区领袖(N=3 组)的焦点小组讨论,和参与者的家庭成员(N=12 组)。 治疗效果将使用广义逻辑混合模型进行评估,该模型指定比较主要结果从基线到随访,以及基线到遵循意向治疗原则后 24 个月的差异。
研究概览
详细说明
Change Starts at Home 干预是一项多方面的社会行为改变沟通 (SBCC) 策略,旨在改变尼泊尔夫妻间造成男女权力失衡和亲密伴侣暴力 (IPV) 的态度、规范和行为. 认识到变革的社会生态学,除了已婚育龄妇女及其丈夫的主要目标受众之外,干预还让家庭成员和社区领袖等具有多重影响力的行为者参与进来。 作为一项 SBCC 策略,该干预措施通过三种关键方法来预防亲密伴侣暴力:宣传、社会动员和行为改变沟通。
已婚夫妇参与者将被要求与广播节目互动,并参加每周一次的、男女分开的聆听和讨论小组 (LDG),每个小组在 9 个月的时间里持续 75 到 120 分钟。 同样的参与者将被邀请参加研讨会和社区活动,如剧院和市政厅会议。 女性 LDG 成员将被要求在 24 个月内进行三次调查。 处于治疗条件下的 LDG 成员的家庭成员将被要求与广播节目互动,并参加最多两次焦点小组讨论 (FGD),以了解环境促进因素和对这对夫妇表现出更多性别平等态度和行为的限制以及改变基于家庭的规范。 每 3 个月将邀请家庭成员参加一次 LDG 会议、街头剧院和社区会议。 社区领袖将被要求与广播节目互动,参加研讨会,制定促进性别平等和减少暴力的行动计划,与他们所在地区的 LDG 联合举办社区活动,并参加到两个 FGD。 在三个不同的时间点,将邀请随机选择的符合纳入标准的女性社区成员样本进行调查。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
女性调查参与者
- 育龄(18-49岁之间)
- 丈夫至少年满 18 岁
- 妻子和丈夫都经常住在研究区
- 妻子和丈夫住在一起
家庭成员
- 至少 18 岁
- 聆听和讨论小组成员的家庭成员
社区领袖
- 至少 18 岁
- 根据其他社区利益相关者的建议,被认为在研究社区内具有权威或影响力
聆听和讨论小组主持人
- 拥有 12 年级或更高的标准学历
- 与他/她的配偶同住
- 有良好的沟通技巧
- 根据当地社会动员者的反馈在社区中享有良好声誉
- 能够承诺 9 个月的编程和每周报告
排除标准:
- 参与者必须能够用尼泊尔语进行交流
- 不得在未来 2 年内有搬迁计划
- 身体或认知障碍,无法参与活动要求的持续时间
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:电台节目
已婚夫妇参与者将被要求与广播节目互动,并参加每周一次的、男女分开的聆听和讨论小组 (LDG),每个小组在 9 个月的时间里持续 75 到 120 分钟。
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9 个月的每周一集行为改变广播剧,具有交互式语音响应 (IVR)/短消息服务 (SMS) 听众参与
倾听和讨论小组,每个研究地点 2 个男性和 2 个女性小组每周开会 39 周,并将接受关于性别平等、亲密伴侣暴力 (IPV)、生活技能、社区动员、非暴力冲突解决的培训,用于倾听和讨论小组(LDG) 促进者支持 LDG 成员的知识和技能获取。
除了由 LDG 领导的社区动员激励措施和鼓励 LGD 成员的家庭成员每 3 个月收听广播和参加 LDG 会议外,每月还将举行一次联合夫妇会议,以促进相互学习和理解。
参与者还将接受提高认识和街头戏剧活动,以吸引家庭和社区成员参与。
宗教/社区领袖和宗教领袖的培训和为期 6 个月的跟进支持当地倾听和讨论小组 (LGD) 的社区动员活动。
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其他:控制
对照组参与者将只接触广播节目,不会参加 LDGs,他们或他们的家人也不会参加工作坊和社区活动。
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9 个月的每周一集行为改变广播剧,具有交互式语音响应 (IVR)/短消息服务 (SMS) 听众参与
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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身体和/或性亲密伴侣暴力遭遇发生率的变化
大体时间:基线,24 个月随访
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在基线、第 12 个月和第 24 个月,将通过全球预防暴力侵害妇女和女童计划的亲密伴侣暴力评估标准衡量标准收集亲密伴侣遭受身体和/或性暴力的次数。
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基线,24 个月随访
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Cari Clark, Sc.D., M.P.H.、Emory University
出版物和有用的链接
一般刊物
- Clark CJ, Batayeh B, Shrestha PN, Morrow G, Shrestha B, Ferguson G. Diffusion in social norms change about violence against women: A longitudinal analysis of intervention data from a cluster randomised trial. Glob Public Health. 2021 Oct;16(10):1618-1630. doi: 10.1080/17441692.2020.1828984. Epub 2020 Oct 6.
- Clark CJ, Shrestha B, Ferguson G, Shrestha PN, Calvert C, Gupta J, Batayeh B, Bergenfeld I, Oakes JM. Impact of the Change Starts at Home Trial on Women's experience of intimate partner violence in Nepal. SSM Popul Health. 2019 Dec 13;10:100530. doi: 10.1016/j.ssmph.2019.100530. eCollection 2020 Apr.
- Cardoso LF, Clark CJ, Rivers K, Ferguson G, Shrestha B, Gupta J. Menstrual restriction prevalence and association with intimate partner violence among Nepali women. BMJ Sex Reprod Health. 2018 Sep 28;45(1):38-43. doi: 10.1136/bmjsrh-2017-101908. Online ahead of print.
- Clark CJ, Spencer RA, Shrestha B, Ferguson G, Oakes JM, Gupta J. Evaluating a multicomponent social behaviour change communication strategy to reduce intimate partner violence among married couples: study protocol for a cluster randomized trial in Nepal. BMC Public Health. 2017 Jan 13;17(1):75. doi: 10.1186/s12889-016-3909-9.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- IRB00091115
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