虚血性心疾患患者の菜食 (VERDI)

バックグラウンド

心血管疾患は、世界的に主要な死因です。 虚血性心疾患 (IHD) は、この統計に最も寄与しており、1990 年以降、IHD の世界的な負担は増加しています。 毎年 50,000 人のスウェーデン人患者が IHD のために入院していると推定されています。 IHDを発症するリスクは、食生活、喫煙、高血圧、真性糖尿病、高脂血症、高アポリポタンパク質B/アポリポタンパク質A1比、腹部肥満、運動不足、アルコールなど、いくつかの修正可能な危険因子の存在と状態によって大部分が決定されます。消費と心理社会的要因。 高レベルの酸化ストレス、酸化 LDL コレステロール、および微生物代謝産物であるトリメチルアミン N-オキシド TMAO は、IHD の発症に関連していることが示唆されています。

プラントベース（ベジタリアン）の食事は、さまざまなメカニズムを通じて心血管の健康上の利点をもたらす可能性があります。 臨床研究は、菜食が低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール、酸化型 LDL コレステロール、総コレステロール、トリグリセリド、アポリポタンパク質 B、体格指数 (BMI)、炎症マーカー、血圧、動脈内膜 - 中膜の厚さにプラスの効果があることを示唆しています。 、インスリン感受性、糖化ヘモグロビン（HbA1c）、および空腹時血糖値。 菜食主義者の食事がIHDの発生率と死亡率の低下、および全体的な死亡率の低下に関連しているというリスク要因へのプラスの影響を通じて.

菜食主義者と肉を含む食事を比較した以前のいくつかの長期対照研究の弱点は、研究の不均一性につながる明確に定義された対照食の欠如です。 たとえば、肉を含む食事の対象者の中には、大量の赤身肉を消費する人もいれば、かなりの量の加工肉製品を食べる人もいれば、主に白身の肉と魚を食べる人もいて、結果の解釈を複雑にしています. 長期の菜食主義者と長期の雑食動物を比較する横断的または観察的コホート研究では、喫煙や運動など、研究対象の食事以外の他のライフスタイルの選択によって結果が影響を受ける可能性があります.さらに、以前の多くの研究の参加者はしばしば健康なボランティアでした.明白な心血管疾患の患者ではありません。

目的

目的は、非盲検、無作為化、クロスオーバー研究を 4 週間実施して、心血管疾患の予後に重要なさまざまなパラメーターについて、スウェーデンの平均肉消費量に基づいて、菜食主義の食事と従来の (肉を含む) 食事との効果を比較することです。疾患: 脂質、炎症、酸化ストレス、BMI、HbA1c、アポリポタンパク質 B/アポリポタンパク質 A1 比、腸内細菌叢、内皮機能および生活の質。 この研究は、STEMI（ST部分上昇型心筋梗塞）、非STEMI（非ST部分上昇型心筋梗塞）または狭心症と診断され、経皮的冠動脈インターベンション（PCI）によって治療された患者で実施されます。

仮説

この研究の仮説は、IHD と診断された患者は、主に酸化 LDL コレステロールの変化に焦点を当てた、このタイプの疾患の複数のリスク マーカーによって評価される菜食の恩恵を受けることができるというものです。

臨床的関連性

過去数十年間、IHD による世界的な死亡率は、新しい侵襲的治療や薬理学的治療の開発にもかかわらず、変化していません。 この国では IHD の有病率と死亡率が 1990 年以降減少しており、その減少はライフスタイルの変化による可能性が最も高いという事実にもかかわらず、IHD は依然としてスウェーデンの主な死因です。