허혈성 심장질환 환자의 채식 (VERDI)

배경

심혈관 질환은 전 세계적으로 주요 사망 원인입니다. 허혈성 심장 질환(IHD)이 이 통계에 가장 크게 기여했으며 1990년 이후 IHD의 전 세계적인 부담이 증가했습니다. 매년 50,000명의 스웨덴 환자가 IHD로 인해 입원하는 것으로 추정됩니다. IHD 발병 위험은 식습관, 흡연, 고혈압, 진성 당뇨병, 고지혈증, 높은 아포지단백 B/아포지단백 A1 비율, 복부 비만, 신체 활동 부족, 알코올을 포함하여 수정 가능한 몇 가지 위험 요소의 존재 및 상태에 따라 크게 결정됩니다. 소비와 심리 사회적 요인. 높은 수준의 산화 스트레스, 산화된 LDL 콜레스테롤 및 미생물 대사 산물인 트리메틸아민 N-옥사이드 TMAO가 IHD 발병과 관련이 있는 것으로 제안되었습니다.

식물성(채식) 식단은 다양한 메커니즘을 통해 심혈관 건강에 도움이 될 수 있습니다. 임상 연구에 따르면 채식은 저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤, 산화된 LDL 콜레스테롤, 총 콜레스테롤, 트리글리세리드, 아포지단백 B, 체질량 지수(BMI), 염증 지표, 혈압, 동맥 내중막 두께에 긍정적인 영향을 미칩니다. , 인슐린 감수성, 당화혈색소(HbA1c) 및 공복 혈당 수치. 위험 요인에 대한 긍정적인 영향을 통해 채식주의 식단은 IHD 발생률 및 사망률 감소 및 전반적인 사망률 감소와 관련이 있습니다.

채식과 육류 함유 식단을 비교한 이전의 여러 장기 통제 연구의 약점은 연구 이질성을 초래하는 잘 정의된 통제 식단이 부족하다는 것입니다. 예를 들어, 육류 함유 식단을 섭취하는 피험자 중 일부는 다량의 붉은 고기를 섭취하고, 다른 피험자는 상당량의 가공육 제품을 섭취하며, 일부는 대부분 흰살코기와 생선을 먹으므로 결과 해석이 복잡해집니다. 장기 채식주의자와 장기 잡식 동물을 비교하는 횡단면 또는 관찰 코호트 연구에서 결과는 연구된 식단 외에 흡연 및 운동과 같은 다른 라이프스타일 선택에 의해 영향을 받을 수 있습니다. 또한 이전의 많은 연구 참가자는 종종 건강한 지원자였습니다. 명백한 심혈관 질환이 있는 환자는 아닙니다.

목적

목적은 공개 라벨, 4주 무작위, 교차 연구를 수행하여 채식주의 식단의 효과를 스웨덴 평균 육류 소비량을 기반으로 한 기존(육류 함유) 식단과 심혈관 예후에 중요한 매개 변수 범위에 대해 비교하는 것입니다. 질병: 지질, 염증, 산화 스트레스, BMI, HbA1c, 아포지단백 B/아포지단백 A1 비율, 장내 미생물군, 내피 기능 및 삶의 질. 연구는 STEMI(ST분절 상승 심근경색증), 비STEMI(비ST분절 상승 심근경색증) 또는 협심증으로 진단받고 경피적관상동맥중재술(PCI) 치료를 받는 환자를 대상으로 진행된다.

가설

연구 가설은 IHD로 진단받은 환자가 산화된 LDL 콜레스테롤의 변화에 ​​일차적으로 초점을 두고 이러한 유형의 질병에 대한 여러 위험 지표로 평가할 때 채식을 통해 이점을 얻을 수 있다는 것입니다.

임상 관련성

지난 수십 년 동안 IHD로 인한 전 세계 사망률은 새로운 침습적 및 약리학적 치료법의 개발과 관계없이 변하지 않았습니다. 1990년 이후 이 나라에서 IHD의 유병률과 사망률이 감소했고 그 감소가 생활 방식의 변화 때문일 가능성이 높다는 사실에도 불구하고 IHD는 스웨덴에서 여전히 주요 사망 원인입니다.