低酸素症患者における高流量鼻カニューレおよび従来の鼻カニューレ中の局所換気

加熱加湿酸素を使用する高流量鼻カニューレ (HFNC) が、ベッドサイドケア用に最近導入されました。 成人の低酸素患者における気管挿管率および死亡率のリスクの低下と関連していることが示されています。

HFNC の効果のメカニズムは、加熱加湿されたガスの好ましい効果、室内空気の混入を最小限に抑えるために使用される高流量、および鼻咽頭の除去を含む換気効率の向上に関連していると考えられています。デッドスペース、呼気終末陽圧（PEEP）効果、逆説的な腹部の動きの改善。 肺容積への影響に関しては、HFNC 中に肺全体の換気量が増加しますが、これは PEEP 効果に起因すると考えられます。 ただし、従来の NC と比較して、HFNC 中に局所換気がどのような影響を受けるかは不明のままです。

機械換気患者の PEEP は換気の局所的均一性を改善するため、研究者らは PEEP 効果による HFNC により換気変化の局所的分布がより均一になるだろうと仮定しました。 そこで研究者らは、電気インピーダンス断層撮影法を用いてHFNCによる治療を受けている低酸素症患者の全体換気と局所換気を評価し、これらの結果を従来の鼻カニューレと比較した。