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저산소증 환자에서 고유량 비강 캐뉼라 및 기존 비강 캐뉼라 사용 시 국소 환기

2016년 10월 23일 업데이트: Chae-Man Lim, Asan Medical Center

경증 내지 중등도 저산소증 환자에서 고유량 비강 캐뉼라 사용 시 기존 저유량 비강 캐뉼라와 국소 환기 패턴 비교

가열 및 가습 산소를 사용하는 고유량 비강 캐뉼라(HFNC)가 최근 병상 간호를 위해 도입되었습니다. 성인 저산소증 환자의 기관 삽관 비율 및 사망률 감소와 관련이 있는 것으로 나타났습니다.

HFNC의 효과 메커니즘은 가열 및 가습 가스의 유리한 효과, 실내 공기의 연행을 최소화하기 위해 사용되는 고유량, 비인두의 제거를 포함하는 환기 효율의 증가와 관련이 있는 것으로 생각됩니다. 사강, 호기말 양성압(PEEP) 효과, 역설적 복부 운동 개선. 폐 용적에 대한 영향과 관련하여, HFNC 동안 폐의 전체적인 환기가 증가하는데, 이는 PEEP 효과에 기인하는 것으로 생각됩니다. 그러나 전통적인 NC와 비교하여 HFNC 동안 국소 환기가 어떻게 영향을 받는지는 아직 알려지지 않았습니다.

기계 환기 환자의 PEEP는 환기의 지역적 균질성을 개선하기 때문에 연구자들은 PEEP 효과를 통한 HFNC가 환기 변화에서 보다 균일한 지역 분포를 초래할 것이라고 가정했습니다. 따라서 조사관은 전기 임피던스 단층 촬영을 사용하여 HFNC를 통해 치료를 받는 저산소증 환자의 전역 및 국소 환기를 평가하고 이 결과를 기존의 비강 캐뉼라와 비교했습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

24

단계

  • 해당 없음

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

20년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 나이 >20세
  • 실내 공기 중의 주관적 호흡곤란
  • 실내 공기 중 SaO2< 90%
  • 비강 캐뉼라에 대한 산소 요구량 < 6 L/m

제외 기준:

  • 불안정한 활력 징후

    • SBP <90mmHg
    • DBP < 60mmHg
    • 심박수 > 120bpm
    • 호흡수 > 30bpm
    • NC를 이용한 산소요법 하의 지속적인 호흡곤란

  • 심한 저산소증

    • PaO2/FiO2< 200mmHg

  • 협력할 수 없음

    • 섬망 상태
    • 인지 기능 저하

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 크로스오버 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: HFNC 퍼스트
"HFNC 퍼스트" 환자는 기존의 비강 캐뉼라 산소 요법보다 먼저 HFNC를 사용하여 산소 요법을 받습니다. HFNC 치료 20분 후 환자는 기존의 비강 캐뉼라 산소 요법을 받습니다.
장치: HFNC 후 기존의 비강 캐뉼라
활성 비교기: LFS 우선
"LFS 우선" 환자는 HFNC 치료에 앞서 기존의 비강 캐뉼라를 사용하여 산소 치료를 받습니다. 기존의 비강 캐뉼라 산소 요법 20분 후 환자는 HFNC 산소 요법을 받습니다.
장치: 기존 비강 캐뉼라 후 HFNC

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
조수 변동
기간: 각 산소 요법 후 20분. (각 산소 요법 종료 시)
전기 임피던스 단층 촬영을 이용한 조석 변화
각 산소 요법 후 20분. (각 산소 요법 종료 시)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
산소포화도
기간: 각 산소 요법 후 20분. (각 산소 요법 종료 시)
맥박산소측정기 사용시 산소포화도
각 산소 요법 후 20분. (각 산소 요법 종료 시)
호흡수
기간: 각 산소 요법 후 20분. (각 산소 요법 종료 시)
각 산소 요법 후 20분. (각 산소 요법 종료 시)
주관적인 편안함
기간: 각 산소 요법 후 20분. (각 산소 요법 종료 시)
설문지를 이용한 주관적 편안함
각 산소 요법 후 20분. (각 산소 요법 종료 시)

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

Asan Medical Center

협력자

Ministry of Trade, Industry & Energy, Republic of Korea

수사관

  • 수석 연구원: Chae-Man Lim, MD, Pulmonary and Critical Care Medicine, Asan Medical Center, College of Medicine, University of Ulsan

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2014년 9월 1일

기본 완료 (실제)

2015년 2월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 2월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 10월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2016년 10월 23일

처음 게시됨 (추정)

2016년 10월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2016년 10월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2016년 10월 23일

마지막으로 확인됨

2016년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • OMNI

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