Regionale Beatmung während einer High-Flow-Nasenkanüle und einer konventionellen Nasenkanüle bei Patienten mit Hypoxie

Für die Pflege am Krankenbett wurde kürzlich eine High-Flow-Nasenkanüle (HFNC) eingeführt, die erhitzten und befeuchteten Sauerstoff verwendet. Es wurde gezeigt, dass es bei erwachsenen hypoxischen Patienten mit einem verringerten Risiko für die Intubationsrate der Luftröhre und der Mortalität verbunden ist.

Es wird angenommen, dass die Wirkungsmechanismen von HFNC mit den günstigen Wirkungen des erhitzten und befeuchteten Gases, der hohen Durchflussrate zur Minimierung des Mitreißens von Raumluft und einer Steigerung der Belüftungseffizienz, einschließlich der Eliminierung von Nasopharyngealgasen, zusammenhängen Totraum, Auswirkungen des positiven endexspiratorischen Drucks (PEEP) und Verbesserungen der paradoxen Bauchbewegung. Was die Auswirkungen auf das Lungenvolumen betrifft, so nimmt die globale Ventilation in der Lunge während der HFNC zu, was vermutlich auf PEEP-Effekte zurückzuführen ist. Es bleibt jedoch unklar, wie sich die regionale Ventilation während der HFNC im Vergleich zur konventionellen NC auswirkt.

Da PEEP bei mechanisch beatmeten Patienten die regionale Homogenität der Beatmung verbessert, postulierten die Forscher, dass HFNC über PEEP-Effekte zu homogeneren regionalen Verteilungen der Beatmungsänderungen führen würde. Die Forscher beurteilten daher die globale und regionale Beatmung bei Patienten mit Hypoxie, die über HFNC versorgt wurden, mithilfe der elektrischen Impedanztomographie und verglichen diese Ergebnisse mit denen einer herkömmlichen Nasenkanüle.