Регионарная вентиляция при использовании высокопоточной назальной канюли и обычной назальной канюли у пациентов с гипоксией

Назальные канюли с высоким потоком (HFNC), в которых используется нагретый и увлажненный кислород, недавно были представлены для ухода за больными. Было показано, что это связано со снижением риска частоты интубации трахеи и смертности у взрослых пациентов с гипоксией.

Предполагается, что механизмы воздействия ВФНК связаны с благоприятным воздействием нагретого и увлажненного газа, высокой скоростью потока, используемой для минимизации вовлечения комнатного воздуха, и повышением эффективности вентиляции, в том числе устранением носоглоточного дыхания. мертвое пространство, положительное давление в конце выдоха (ПДКВ) и улучшение парадоксальных движений живота. Что касается влияния на объем легких, общая вентиляция легких увеличивается во время HFNC, что, как считается, связано с эффектами PEEP. Однако остается неизвестным, как влияет региональная вентиляция во время HFNC по сравнению с обычным NC.

Поскольку PEEP у пациентов на ИВЛ улучшает региональную однородность вентиляции, исследователи предположили, что HFNC через эффекты PEEP приведет к более однородному региональному распределению изменений вентиляции. Поэтому исследователи оценили глобальную и регионарную вентиляцию у пациентов с гипоксией, получающих помощь через ВЧНУ, с помощью электроимпедансной томографии и сравнили эти результаты с обычными назальными канюлями.