Regional ventilasjon under høystrøms nesekanyle og konvensjonell nesekanyle hos pasienter med hypoksi

Høyflytende nesekanyle (HFNC) som bruker oppvarmet og fuktet oksygen ble nylig introdusert for sengepleie. Det har vist seg å være assosiert med redusert risiko for trakeal intubasjonshastighet og dødelighet hos voksne hypoksiske pasienter.

Mekanismene for effektene av HFNC antas å være relatert til de gunstige effektene av den oppvarmede og fuktede gassen, den høye strømningshastigheten som brukes for å minimere medføringen av romluft, og en økning i ventilasjonseffektiviteten, inkludert eliminering av nasofaryngeal dead space, positive end-expiratory pressure (PEEP) effekter og forbedringer i paradoksale abdominale bevegelser. Når det gjelder effektene på lungevolum, øker global ventilasjon i lungene under HFNC, noe som antas å tilskrive PEEP-effekter. Men hvordan regional ventilasjon påvirkes under HFNC sammenlignet med konvensjonell NC er fortsatt ukjent.

Fordi PEEP hos mekanisk ventilerte pasienter forbedrer den regionale homogeniteten til ventilasjon, postulerte etterforskere at HFNC via PEEP-effekter ville resultere i mer homogene regionale fordelinger i ventilasjonsendringene. Etterforskere vurderte derfor global og regional ventilasjon hos pasienter med hypoksi som ble behandlet via HFNC ved bruk av elektrisk impedanstomografi og sammenlignet disse resultatene med konvensjonell nesekanyle.