- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT02943863
Regional ventilation under højflow-næsekanyle og konventionel næsekanyle hos patienter med hypoxi
Sammenligning af regionalt ventilationsmønster under højflow-næsekanyle mellem konventionel næsekanyle med lavt flow hos patienter med let til moderat hypoxi
High-flow næsekanyle (HFNC), der bruger opvarmet og befugtet ilt, blev for nylig introduceret til sengepleje. Det har vist sig at være forbundet med reduceret risiko for tracheal intubationshastighed og dødelighed hos voksne hypoksiske patienter.
Mekanismerne for virkningerne af HFNC menes at være relateret til de gunstige virkninger af den opvarmede og befugtede gas, den høje strømningshastighed, der bruges til at minimere indslæbningen af rumluft, og en forøgelse af ventilationseffektiviteten, herunder eliminering af nasopharyngeal dead space, positive end-expiratory pressure (PEEP) effekter og forbedringer i paradoksal abdominal bevægelse. Hvad angår effekterne på lungevolumen, øges global ventilation i lungerne under HFNC, hvilket menes at tilskrive PEEP-effekter. Hvordan regional ventilation påvirkes under HFNC i sammenligning med konventionel NC er dog stadig ukendt.
Fordi PEEP hos mekanisk ventilerede patienter forbedrer den regionale homogenitet af ventilation, postulerede forskere, at HFNC via PEEP-effekter ville resultere i mere homogene regionale fordelinger i ventilationsændringerne. Forskere vurderede derfor global og regional ventilation hos patienter med hypoxi, der blev behandlet via HFNC ved hjælp af elektrisk impedanstomografi og sammenlignede disse resultater med konventionel næsekanyle.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Alder >20 år
- Subjektiv dyspnø i rumluften
- SaO2< 90 % i rumluft
- Iltbehov til næsekanyle < 6 L/m
Ekskluderingskriterier:
Ustabile vitale tegn
- SBP <90 mmHg
- DBP < 60 mmHg
- Puls > 120 bpm
- Respirationsfrekvens > 30 bpm
- Vedvarende dyspnø under iltbehandling ved brug af NC
Alvorlig hypoxi
- PaO2/FiO2< 200 mmHg
Ude af stand til at samarbejde
- Delirium
- Nedsat kognitiv funktion
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Crossover opgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: HFNC først
Patienter i "HFNC first" modtager iltbehandling ved hjælp af HFNC forud for konventionel iltbehandling af næsekanyler.
Efter 20 minutters HFNC-behandling får patienterne konventionel iltbehandling af næsekanylen.
|
|
|
Aktiv komparator: LFS først
Patienter i "LFS first" modtager iltbehandling med konventionel næsekanyle forud for HFNC-behandling.
Efter 20 minutters konventionel iltbehandling af næsekanylen får patienterne HFNC-iltbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Tidevandsvariation
Tidsramme: Tyve minutter efter hver iltbehandling. (Ved afslutningen af hver iltbehandling)
|
Tidevandsvariation ved hjælp af elektrisk impedanstomografi
|
Tyve minutter efter hver iltbehandling. (Ved afslutningen af hver iltbehandling)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Iltmætning
Tidsramme: Tyve minutter efter hver iltbehandling. (Ved afslutningen af hver iltbehandling)
|
Iltmætning ved brug af pulsoxymeter
|
Tyve minutter efter hver iltbehandling. (Ved afslutningen af hver iltbehandling)
|
|
Respirationsfrekvens
Tidsramme: Tyve minutter efter hver iltbehandling. (Ved afslutningen af hver iltbehandling)
|
Tyve minutter efter hver iltbehandling. (Ved afslutningen af hver iltbehandling)
|
|
|
Subjektiv komfort
Tidsramme: Tyve minutter efter hver iltbehandling. (Ved afslutningen af hver iltbehandling)
|
Subjektiv komfort ved hjælp af spørgeskema
|
Tyve minutter efter hver iltbehandling. (Ved afslutningen af hver iltbehandling)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Chae-Man Lim, MD, Pulmonary and Critical Care Medicine, Asan Medical Center, College of Medicine, University of Ulsan
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Spoletini G, Alotaibi M, Blasi F, Hill NS. Heated Humidified High-Flow Nasal Oxygen in Adults: Mechanisms of Action and Clinical Implications. Chest. 2015 Jul;148(1):253-261. doi: 10.1378/chest.14-2871.
- Riera J, Perez P, Cortes J, Roca O, Masclans JR, Rello J. Effect of high-flow nasal cannula and body position on end-expiratory lung volume: a cohort study using electrical impedance tomography. Respir Care. 2013 Apr;58(4):589-96. doi: 10.4187/respcare.02086.
- Hsu CF, Cheng JS, Lin WC, Ko YF, Cheng KS, Lin SH, Chen CW. Electrical impedance tomography monitoring in acute respiratory distress syndrome patients with mechanical ventilation during prolonged positive end-expiratory pressure adjustments. J Formos Med Assoc. 2016 Mar;115(3):195-202. doi: 10.1016/j.jfma.2015.03.001. Epub 2015 Apr 3.
- Lee DH, Kim EY, Seo GJ, Suh HJ, Huh JW, Hong SB, Koh Y, Lim CM. Global and Regional Ventilation during High Flow Nasal Cannula in Patients with Hypoxia. Acute Crit Care. 2018 Feb;33(1):7-15. doi: 10.4266/acc.2017.00507. Epub 2018 Jan 22. Erratum In: Acute Crit Care. 2021 May;36(2):173.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- OMNI
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Hypoxi
-
Leeds Beckett UniversityIkke rekrutterer endnuHumør | Kognitiv præstation | Arbejdshukommelse | Eksekutiv funktion (kognition) | Hypoxia inducerede kognitiv svækkelseDet Forenede Kongerige
-
The Jerzy Kukuczka Academy of Physical Education...Ministry of Science and Higher Education, PolandTilmelding efter invitationStrenght-træning med høj intensitet i Normoxia (H-N) | Lavintensiv strengenuddannelse i Normoxia (L-N) | Strenght-træning med høj intensitet i normobarisk hypoxia (H-H) | Lavintensiv strenght-træning i normobarisk hypoxia (L-H)Polen
Kliniske forsøg med HFNC efterfulgt af konventionel næsekanyle
-
Uijeongbu St. Mary HospitalIkke rekrutterer endnuLungebetændelse | Postoperative komplikationer | Respiratorisk insufficiens | AtelektaseSydkorea
-
Wuhan Union Hospital, ChinaAfsluttetSøvnapnø, obstruktiv | Akut iskæmisk slagtilfældeKina
-
University Hospital, MontpellierAfsluttet
-
King Abdulaziz UniversityRekruttering
-
University Magna GraeciaUkendtAkut respirationssvigt
-
University Magna GraeciaUkendtAkut respirationssvigt
-
University of PennsylvaniaTrukket tilbageLungebetændelse, viral | COVID | Svært akut respiratorisk syndrom Coronavirus 2 | Hypoxæmisk respirationssvigtForenede Stater
-
Assiut UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Assiut UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
Children's Hospital of TunisAfsluttet