Regional ventilation under högflödesnäskanyl och konventionell näskanyl hos patienter med hypoxi

High-flow nasal cannula (HFNC) som använder uppvärmt och fuktat syre introducerades nyligen för sängvård. Det har visat sig vara associerat med minskade risker för trakeal intubationsfrekvens och dödlighet hos vuxna hypoxiska patienter.

Mekanismerna för effekterna av HFNC tros vara relaterade till de gynnsamma effekterna av den uppvärmda och fuktade gasen, den höga flödeshastigheten som används för att minimera infångningen av rumsluft och en ökning av ventilationseffektiviteten, inklusive eliminering av nasofarynx. dead space, positiva slutexpiratoriska tryck (PEEP) effekter och förbättringar av paradoxala bukrörelser. När det gäller effekterna på lungvolymen ökar den globala ventilationen i lungorna under HFNC, vilket tros tillskriva PEEP-effekter. Hur regional ventilation påverkas under HFNC i jämförelse med konventionell NC är dock fortfarande okänt.

Eftersom PEEP hos mekaniskt ventilerade patienter förbättrar ventilationens regionala homogenitet, postulerade utredarna att HFNC via PEEP-effekter skulle resultera i mer homogena regionala fördelningar i ventilationsförändringarna. Utredarna bedömde därför global och regional ventilation hos patienter med hypoxi som fick vård via HFNC med hjälp av elektrisk impedanstomografi och jämförde dessa resultat med konventionell näskanyl.