Ventilation régionale pendant la canule nasale à haut débit et la canule nasale conventionnelle chez les patients souffrant d'hypoxie

La canule nasale à haut débit (HFNC) qui utilise de l'oxygène chauffé et humidifié a été récemment introduite pour les soins au chevet du patient. Il a été démontré qu'il est associé à des risques réduits de taux d'intubation trachéale et de mortalité chez les patients hypoxiques adultes.

On pense que les mécanismes des effets du HFNC sont liés aux effets favorables du gaz chauffé et humidifié, au débit élevé utilisé pour minimiser l'entraînement de l'air ambiant et à une augmentation de l'efficacité de la ventilation, y compris l'élimination du nasopharynx. l'espace mort, les effets de la pression expiratoire positive (PEP) et l'amélioration des mouvements abdominaux paradoxaux. En ce qui concerne les effets sur le volume pulmonaire, la ventilation globale dans les poumons augmente pendant la HFNC, ce que l'on pense être attribué aux effets de la PEP. Cependant, la façon dont la ventilation régionale est affectée pendant la HFNC par rapport à la NC conventionnelle reste inconnue.

Étant donné que la PEP chez les patients ventilés mécaniquement améliore l'homogénéité régionale de la ventilation, les chercheurs ont postulé que la HFNC via les effets de la PEP entraînerait des distributions régionales plus homogènes dans les changements de ventilation. Les chercheurs ont donc évalué la ventilation globale et régionale chez les patients souffrant d'hypoxie recevant des soins via HFNC en utilisant la tomographie par impédance électrique et ont comparé ces résultats avec une canule nasale conventionnelle.