Ventilação Regional Durante Cânula Nasal de Alto Fluxo e Cânula Nasal Convencional em Pacientes com Hipóxia

A cânula nasal de alto fluxo (CNAF) que utiliza oxigênio aquecido e umidificado foi recentemente introduzida para cuidados à beira do leito. Foi demonstrado que está associado a riscos reduzidos de taxas de intubação traqueal e mortalidade em pacientes hipóxicos adultos.

Acredita-se que os mecanismos dos efeitos do CNAF estejam relacionados aos efeitos favoráveis ​​do gás aquecido e umidificado, ao alto fluxo usado para minimizar a entrada de ar ambiente e ao aumento da eficiência da ventilação, incluindo a eliminação de gases nasofaríngeos espaço morto, efeitos de pressão expiratória final positiva (PEEP) e melhorias no movimento abdominal paradoxal. Com relação aos efeitos no volume pulmonar, a ventilação global nos pulmões aumenta durante a CNAF, o que se acredita ser atribuído aos efeitos da PEEP. No entanto, como a ventilação regional é afetada durante a CNAF em comparação com a NC convencional permanece desconhecido.

Como a PEEP em pacientes ventilados mecanicamente melhora a homogeneidade regional da ventilação, os investigadores postularam que a CNAF por meio dos efeitos da PEEP resultaria em distribuições regionais mais homogêneas nas alterações da ventilação. Os investigadores, portanto, avaliaram a ventilação global e regional em pacientes com hipóxia recebendo cuidados via CNAF usando tomografia de impedância elétrica e compararam esses resultados com a cânula nasal convencional.