前回の手術で塞がらなかった黄斑円孔に対する新しい手術法の評価 (ILMT)

黄斑円孔はまれな網膜の病変 (1000 件中 2 ～ 4 件) で、60 歳以上の人々が最も頻繁に罹患し、女性では男性よりも 2 倍一般的です。

症例の大多数は特発性です。 治療を行わないと、黄斑円孔は直径が拡大するまで (最大 500 ミクロン以上)、一連の段階を経て進行します。 黄斑円孔が完全に発達すると、患者は変視症と視力の低下を訴えます。

この病理は、顕微手術の進歩とその病態生理学への理解の深まりから明らかに恩恵を受けています。 黄斑円孔の治療は、内境界膜 (ILM) 剥離の有無にかかわらず、小ゲージの扁平部硝子体切除術や眼内ガスタンポナーデの留置を含むように進化してきました。

術後の閉鎖率は 80% 近くですが、穴の初期の特徴に大きく依存し、穴の直径が依然として主な予後因子となります。 したがって、黄斑円孔が 400 ミクロン未満の場合、閉鎖率は 92% 近くであり、400 ミクロンを超える黄斑円孔では 56% に低下します。 外科的失敗の場合は、1 回以上の再手術が提案されますが、閉塞率は低くなります。

より高い成功率をもたらす手術技術の探求は、すべての網膜専門医の共通の目標です。

ここで研究者らは、FLAP 法から派生した、内境界膜転移からなる新しい外科技術を提案しています。

この研究の目的は、黄斑円孔の閉鎖は行われていないがすでに手術済みである黄斑円孔の治療のための新しい外科技術の実現可能性を評価し、これらの患者に新たな治療法を提供することである。 この技術の成功は、術後に中心窩領域に転置された内境界膜の存在を検出することによって確認されます。