Ocena nowej techniki chirurgicznej otworu w plamce żółtej, który nie został zamknięty po poprzedniej operacji (ILMT)

Otwór plamki jest rzadką patologią siatkówki (od 2 do 4/1000), która najczęściej dotyka osoby powyżej 60 roku życia i dwukrotnie częściej u kobiet niż u mężczyzn.

Zdecydowana większość przypadków ma charakter idiopatyczny. Bez leczenia otwór w plamce ewoluuje przez szereg etapów, aż do rozszerzenia średnicy (do 500 mikronów i wyższych wartości). Przy w pełni rozwiniętym otworze plamki żółtej pacjenci skarżą się na metamorfopsję i pogorszenie ostrości wzroku.

Ta patologia wyraźnie skorzystała na postępach w mikrochirurgii i lepszym zrozumieniu jej patofizjologii. Leczenie otworu w plamce ewoluowało i obejmuje witrektomię pars plana o małej średnicy z lub bez złuszczania wewnętrznej błony ograniczającej (ILM) i umieszczanie wewnątrzgałkowej tamponady gazowej.

Częstość zamykania się otworu pooperacyjnego jest bliska 80%, ale silnie zależy od początkowej charakterystyki otworu, którego głównym czynnikiem prognostycznym pozostaje jego średnica. Tak więc dla otworów w plamce <400 mikronów, szybkość zamykania jest bliska 92% i spada do 56% dla otworów w plamce powyżej 400 mikronów. W przypadku niepowodzenia chirurgicznego można zaproponować jedną lub więcej reoperacji, ale z mniejszą częstością zamykania.

Wspólnym celem wszystkich retinologów jest poszukiwanie techniki chirurgicznej charakteryzującej się większą skutecznością.

Tutaj badacze proponują nową technikę chirurgiczną, wywodzącą się z metody FLAP, polegającą na wewnętrznej transpozycji błony granicznej.

Celem tego badania jest ocena wykonalności nowej techniki chirurgicznej leczenia otworów w plamce już operowanych, ale bez zamykania otworu w plamce, co umożliwi tym pacjentom nową alternatywę terapeutyczną. Sukces tej techniki zostanie potwierdzony przez wykrycie pooperacyjnie obecności transponowanej wewnętrznej błony ograniczającej w okolicy dołka.