Evaluering av en ny kirurgisk teknikk for makulært hull som ikke ble lukket etter en tidligere operasjon (ILMT)

Makulahull er en sjelden retinal patologi (2 til 4/1000) som oftest rammer personer over 60 år, og to ganger vanlig hos kvinner enn menn.

De aller fleste tilfellene er idiopatiske. Uten behandling utvikler det makulære hullet seg gjennom en rekke stadier inntil forlengelsen av diameteren (opp til 500 mikron og høyere verdier). Med et fullt utviklet makulært hull klager pasienter over metamorfopsi og redusert synsskarphet.

Denne patologien har helt klart dratt nytte av fremskritt innen mikrokirurgi og bedre forståelse av dens patofysiologi. Behandling av makulært hull har utviklet seg til å inkludere liten-gauge pars plana vitrektomi med eller uten intern begrensende membran (ILM) peeling og plassering av intraokulær gasstamponade.

Den postoperative lukkingsgraden er nær 80%, men avhenger sterkt av de første egenskapene til hullet, og diameteren forblir den viktigste prognostiske faktoren. For makulære hull <400 mikron er lukkingshastigheten nær 92 % og faller til 56 % for makulære hull over 400 mikron. Ved kirurgisk svikt kan en eller flere reoperasjoner foreslås, men med lavere lukkingsgrad.

Jakten på en kirurgisk teknikk som gir en større suksessrate er et felles mål for alle retinologer.

Her foreslår etterforskerne en ny kirurgisk teknikk, avledet fra FLAP-metoden, og som består av en indre begrensende membrantransposisjon.

Målet med denne studien er å evaluere gjennomførbarheten av en ny kirurgisk teknikk for behandling av makulære hull som allerede er operert, men uten makulært hull, noe som gir disse pasientene et nytt terapeutisk alternativ. Suksessen til denne teknikken vil bli bekreftet ved å oppdage postoperativt tilstedeværelsen av den transponerte indre begrensende membranen inn i fovealregionen.