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アンドロゲン受容体拮抗薬ARN-509は、手術を受ける高リスク前立腺癌患者の治療における酢酸アビラテロン、ゴナドトロピン放出ホルモン類似体、およびプレドニゾンの有無にかかわらず

2026年8月7日 更新者:Saum Ghodoussipour、Rutgers, The State University of New Jersey

高リスク前立腺癌の男性における神経温存根治的前立腺切除術の外科的転帰の向上に対する術前補助薬アパルタミド単独または酢酸アビラテロンおよびGnRHアゴニストとの併用の効果を評価する無作為化3アーム試験

この無作為化第 II 相試験では、アンドロゲン受容体拮抗薬 ARN-509 が、アビラテロン酢酸塩、ゴナドトロピン放出ホルモン作動薬、プレドニゾンの有無にかかわらず、手術を受ける高リスク前立腺癌患者の治療にどの程度効果があるかを研究しています。 アンドロゲンは、前立腺癌細胞の増殖を引き起こす可能性があります。 アンドロゲン受容体アンタゴニスト ARN-509、酢酸アビラテロン、ゴナドトロピン放出ホルモン類似体 (GnRH アゴニスト) を使用したホルモン療法は、体内で生成されるアンドロゲンのレベルを下げることで前立腺がんと闘う可能性があります。 プレドニゾンは、腫瘍細胞を殺すか、または分裂を止めることができます。 アンドロゲン受容体アゴニスト ARN-509 は、アビラテロン アセテート、GnRH アゴニスト、およびプレドニゾンの有無にかかわらず、前立腺癌患者の治療に効果を発揮する可能性があります。

調査の概要

詳細な説明

主な目的:

I. ネオアジュバント アンドロゲン受容体拮抗薬 ARN-509 (アパルタミド) の効果を酢酸アビラテロン、GnRH アゴニスト、およびプレドニゾンの有無にかかわらず、高リスク前立腺癌の男性における神経温存根治的前立腺全摘除術 (RP) の実行可能性に及ぼす影響を評価すること ( PCa)。

概要: 患者は 3 つの治療群のうちの 1 つに無作為に割り付けられます。

ARM I: 患者はアンドロゲン受容体拮抗薬 ARN-509 を 3 か月間毎日経口 (PO) で投与されます。 その後、患者は根治的前立腺全摘除術を受けます。

ARM II: 患者は、1 日目に GnRH アゴニストを皮下 (SC) に、アンドロゲン受容体アンタゴニスト ARN-509 PO を毎日 4 回、酢酸アビラテロンを毎日 4 回、プレドニゾンを毎日 3 か月間経口投与されます。 その後、患者は根治的前立腺全摘除術を受けます。

ARM III: 患者は根治的前立腺全摘除術を受けます。

研究治療の完了後、患者は2年間追跡されます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

90

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Connecticut
      • New Haven、Connecticut、アメリカ、06519
        • Yale Cancer Center
    • New Jersey
      • New Brunswick、New Jersey、アメリカ、08903
        • Rutgers Cancer Institute of New Jersey

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 子
  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  • -組織学的に証明された前立腺の腺癌および: グリーソン> 8または前立腺特異抗原(PSA)> 20および1つ以上の陽性コア
  • -Eastern Cooperative Oncology Groupのパフォーマンススケール(ECOG PS)が0または1の患者
  • -腹部/骨盤のコンピューター断層撮影(CT)または磁気共鳴画像法(MRI)で実証された臨床病期T3以下は、前立腺が切除可能であるため選択されます
  • -ヘモグロビン> = 9.0 g / dL、無作為化前3か月以内の輸血および/または成長因子とは無関係
  • -血小板数>= 100,000 x 10 ^ 9 / uLとは無関係 輸血および/または無作為化前の3か月以内の成長因子
  • 血清アルブミン >= 3.0 g/dL
  • -糸球体濾過率 (GFR) >= 45 mL/分
  • 血清カリウム >= 3.5 mmol/L
  • -血清総ビリルビン=<1.5×正常上限(ULN)(注:ギルバート症候群の被験者では、総ビリルビンが> 1.5×ULNの場合、直接および間接ビリルビンを測定し、直接ビリルビンが= <1.5×ULNの場合、被験者は資格があります)
  • -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)またはアラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)=<2.5×ULN
  • 発作閾値を下げることが知られている薬は、研究に参加する少なくとも4週間前に中止または代替する必要があります
  • 妊娠の可能性のある女性とセックスする場合はコンドーム(精管切除術を受けた男性でも)と別の効果的な避妊法を使用することに同意するか、治験薬で妊娠中の女性とセックスする場合はコンドームを使用することに同意するおよび治験薬の最後の投与から 3 か月間。 -研究中および研究薬の最後の投与を受けてから3か月間、精子を提供しないことに同意する必要があります

除外基準:

  • 臨床病期 T4 (直腸または尿管への浸潤) は、手術の罹患率を大幅に増加させます

    • 直腸または尿管浸潤のある患者は、切除不能な疾患があると見なされます
  • 以下のいずれかの病歴:

    • 発作または発作の素因となる可能性のある既知の状態 (例: 無作為化までの1年以内の以前の脳卒中、脳動静脈奇形、神経鞘腫、髄膜腫、または他の良性中枢神経系[CNS]または手術または放射線療法による治療を必要とする可能性のある髄膜疾患)
    • -重度または不安定狭心症、心筋梗塞、症候性うっ血性心不全、無作為化前の6か月以内の動脈
    • -無作為化前の6か月以内の静脈血栓塞栓イベント(例、肺塞栓症、一​​過性脳虚血発作を含む脳血管障害)
    • -無作為化前の6か月以内の臨床的に重要な心室性不整脈
  • 転移性前立腺がん
  • -ベースラインの中等度または重度の肝障害(チャイルドピュークラスBまたはC)

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:Arm I(アンドロゲン受容体ARN-509、根治的前立腺全摘除術)
患者はアンドロゲン受容体アンタゴニスト ARN-509 PO を毎日 3 か月間受け取ります。 その後、患者は根治的前立腺全摘除術を受けます。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
補助研究
前立腺全摘除術を受ける
他の名前:
  • 前立腺膀胱切除術
与えられたPO
他の名前:
  • ARN-509
アクティブコンパレータ:アーム II (ARN-509、酢酸アビラテロン、GnRH、プレドニゾン、RP)
患者は 1 日目に GnRH アゴニスト SC、アンドロゲン受容体アンタゴニスト ARN-509 PO を毎日 4 回、酢酸アビラテロンを毎日 4 回、プレドニゾンを毎日 3 か月間経口投与されます。 その後、患者は根治的前立腺全摘除術を受けます。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
補助研究
与えられたPO
他の名前:
  • デルタゾン
  • オラソネ
  • Δ1-コルチゾン
  • 1,2-デヒドロコルチゾン
  • アダソン
  • コルタンシル
  • ダコルチン
  • デコータン
  • デコルチシル
  • デコルトン
  • デルタ 1-コルチゾン
  • デルタドーム
  • デルタコルテン
  • デルタコルチゾン
  • デルタデヒドロコルチゾン
  • デルティソン
  • デルトラ
  • エコノゾン
  • リサコート
  • メプロソナF
  • メタコルタンドラシン
  • メティコーテン
  • オフィソローナ
  • パナフコート
  • パナソル-S
  • パラコート
  • PRED
  • プレディコール
  • プレディコーテン
  • プレドニセン-M
  • プレドニコート
  • プレドニディブ
  • プレドニロンガ
  • 前兆
  • プレドニソナム
  • プレドニトン
  • プロミフェン
  • サービソン
  • SK-プレドニゾン
与えられたPO
他の名前:
  • ザイティガ
  • CB7630
前立腺全摘除術を受ける
他の名前:
  • 前立腺膀胱切除術
与えられたPO
他の名前:
  • ARN-509
与えられた SC
他の名前:
  • GnRHアゴニスト
  • GnRH アナログ
  • ゴナドトロピン放出ホルモンアゴニスト
  • 性腺刺激ホルモン放出ホルモン類似体
  • LH-RHアゴニスト
  • LH-RH類似体
  • LHRHアゴニスト
  • 黄体形成ホルモン放出ホルモンアゴニスト
  • 黄体形成ホルモン放出ホルモン類似体
アクティブコンパレータ:アーム III (根治的前立腺全摘除術)
患者は根治的前立腺全摘除術を受けます。
補助研究
他の名前:
  • 生活の質の評価
補助研究
前立腺全摘除術を受ける
他の名前:
  • 前立腺膀胱切除術

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
Post-surgical potency rate defined as successful intercourse in half the attempts
時間枠:At 12 months
Each of the experimental arms will be compared to the surgery-only arm, so each test will be a 2.5% level one-sided test to control for the fact that there are two comparisons.
At 12 months

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
ネオアジュバント療法後の骨盤MRIにおける腫瘍体積の変化
時間枠:13週目までのベースライン
アンドロゲン受容体アンタゴニストARN-509またはアンドロゲン受容体アンタゴニストARN-509、GnRHアゴニスト、プレドニゾンと酢酸アビラテロンの前後の臨床転帰と相関します。
13週目までのベースライン
Prostate Cancer Clinical Trials Working Group 2の定義を使用して定義された生化学的再発患者の数
時間枠:5年まで
5年まで
病理学的T0の患者数
時間枠:5年まで
5年まで
手術断端が陽性の患者数
時間枠:5年まで
5年まで
米国泌尿器科学会症状スコア(AUAss)によって決定された術後失禁率
時間枠:手術後24ヶ月まで
手術後24ヶ月まで
Expanded Prostate Cancer Index Composite (EPIC) によって決定される術後禁制率
時間枠:手術後24ヶ月まで
手術後24ヶ月まで
AUAss アンケートによって評価された生活の質
時間枠:手術後24ヶ月まで
手術後24ヶ月まで
EPICアンケートで評価された生活の質
時間枠:手術後24ヶ月まで
手術後24ヶ月まで
Postoperative potency rate as determined by the Sexual Health Inventory for Men and EPIC questionnaire
時間枠:Up to 24 months after surgery
Up to 24 months after surgery

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Saum Ghodoussipour, MD、Rutgers Cancer Institute of New Jersey

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年6月20日

一次修了 (推定)

2026年9月1日

研究の完了 (推定)

2027年6月1日

試験登録日

最初に提出

2016年10月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年10月27日

最初の投稿 (推定)

2016年10月31日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2026年8月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2026年8月7日

最終確認日

2026年7月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

はい

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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