経頭蓋直流刺激とトレッドミルトレーニング後の脳卒中における自律神経変調の評価

はじめに: 脳卒中後の患者は、血圧、心拍数 (HR) の上昇、および突然死のリスクの増加を伴う自律神経機能障害を患っている可能性があります。 研究では、経頭蓋直流刺激（tDCS）が健康な被験者の自律神経系を調節できることが示されていますが、脳卒中におけるこれらの影響についてはほとんど知られていません。

目的: 脳卒中後の患者の自律神経系調節におけるトレッドミルトレーニング後の tDCS の効果を評価すること。

方法：臨床研究、クロスオーバー、対照、ランダム化、脳卒中後の片麻痺のある二重盲検成人を対象とした。 患者は肺活量測定の評価を受けます（ハーバープロトコルを一定の速度で修正し、個人によって決定され、トレッドミルの傾斜は2分ごとに2.5％ずつ増加します）。 翌日は、1 週間の間隔をあけて 2 つのランダム化プロトコルのうちの 1 つで始まります: 1 (tDCS アクティブとトレッドミル)、2 (tDCS プラセボとトレッドミル)。 各プロトコルは 40 分間続きます (20 分間の tDCS と 20 分間のマット)。 被験者は、プロトコルの開始前に 1 分前に心拍数変動 (HRV) と血圧変動 (VPA) を評価され、回復段階では 15 分間評価されます。 電流強度 2mA、陽極電極は左側頭葉皮質上、陰極は対側三角筋上にあります。 自律神経系の調節前の神経調節物質の可塑性に対する非侵襲的技術の神経生理学的効果を考慮すると、この研究は脳卒中や高血圧の患者のリハビリテーションにおける新たな治療ツールの発見の可能性を示していると結論づけられる。 この仮説は、左島皮質の興奮性を高めること、収縮期血圧と心拍数の変動を制御する自律神経系の調節が有酸素トレーニングと併用可能であり、血行力学的効果を高め、トレーニング時間を短縮できるというものです。 この研究は、脳卒中患者のリハビリテーションに費やされる公的費用の削減に影響を与える可能性があることも理解されています。