Evaluering av autonom modulering i hjerneslag etter transkraniell likestrømstimulering og tredemølletrening

Introduksjon: Pasienter etter hjerneslag kan ha autonom dysfunksjon, med økt blodtrykk, hjertefrekvens (HR) og økt risiko for plutselig død. Studier har vist at transkraniell likestrømsstimulering (tDCS) kan modulere det autonome nervesystemet hos friske personer, men lite er kjent om disse effektene ved hjerneslag.

Mål: Å evaluere effekten av tDCS etter tredemølletrening i det autonome nervesystemets modulering hos pasienter etter hjerneslag.

Metoder: Klinisk studie, crossover, kontrollerte, randomiserte, dobbeltblinde individer med hemiparese etter hjerneslag voksne. Pasientene vil gjennomgå en spirometrisk evaluering (Havneprotokollen modifisert med konstant hastighet, bestemt av individet og stigningen på tredemøllen med økt 2,5 % hvert 2. minutt). Neste dag vil begynne med en av de to randomiserte protokollene, en ukes intervall mellom dem: 1 (tDCS aktiv og tredemølle), 2 (tDCS placebo og tredemølle). Hver protokoll vil vare i 40 minutter (20 minutter med tDCS over 20 minutter matte). De vil bli evaluert hjertefrekvensvariabilitet (HRV) og blodtrykksvariabilitet (VPA) før et minutt for protokollene og i restitusjonsfasen, i 15 minutter. 2mA strømintensitet, anodeelektroden over venstre temporal cortex og katoden på den kontralaterale deltoideusmuskelen. Tatt i betraktning de nevrofysiologiske effektene av ikke-invasive teknikker nevromodulatorer plastisitet før modulering av det autonome nervesystemet, konkluderes det med at denne studien viser potensial for oppdagelsen av et nytt terapeutisk verktøy i rehabilitering av pasienter med hjerneslag og hypertensjon. Hypotesen er at å øke eksitabiliteten til venstre insulære cortex, en modulering av det autonome nervesystemet for å kontrollere variasjonen i systolisk blodtrykk og hjertefrekvens er mulig i forbindelse med aerob trening, kan gi større hemodynamisk effektivitet og redusere treningstiden. Det er også forstått at studien kan ha innvirkning på reduksjonen av offentlige kostnader brukt på rehabilitering av pasienter med hjerneslag.