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転移性去勢抵抗性前立腺癌における経口ジスルフィラムによる静脈内銅負荷の第 Ib 相試験

2021年9月13日 更新者:Daniel George, MD
この研究の目的は、転移性去勢抵抗性前立腺癌 (CRPC) の男性における塩化銅とジスルフィラムの静脈内投与の安全性と最適な投与量を決定することです。 適格な男性は、神経内分泌前立腺癌(NEPC)、非肝臓/腹膜転移(リンパ節、骨、または肺)を伴う腺癌CRPC、または肝臓および/または腹膜転移を伴う腺癌CRPCを有する。 被験者は静脈内塩化銅を3回投与され、ジスルフィラムと経口グルコン酸銅を病気の進行まで(最大2年)服用します。 被験者は、放射性銅 64 を用いた PET スキャンも受けて、腫瘍内の銅のレベルを測定します。 このプロジェクトの中心的な仮説は、(a) 塩化銅とジスルフィラムは一緒に投与しても安全であり、(b) ジスルフィラムと銅の組み合わせは mCRPC と NEPC の両方に有効であるというものです。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

9

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • North Carolina
      • Durham、North Carolina、アメリカ、27710
        • Duke University Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

男

説明

包含基準:

  1. 18歳以上
  2. -カルノフスキーパフォーマンスステータス≥70
  3. -治療研究者によって決定された12週間以上の平均余命
  4. 適切な検査パラメータ

    • 以下で示される適切な骨髄機能: ANC ≥ 1.5 x 109/L、血小板 ≥ 80 x 109/L、Hb>9 g/dL
    • AST/SGOT および ALT/SGPT ≤ 2.5 x 機関の正常上限 (ULN)
    • -血清ビリルビン≤1.5 x 施設内ULN
    • -血清クレアチニン≤1.5 x 施設内ULNまたは24時間クリアランス≥50 mL/分
  5. -組織学的に確認された前立腺癌の診断。 神経内分泌の特徴および前立腺の小細胞癌を含む、前立腺癌の組織学的バリアントが含まれます。
  6. 転移性疾患のレントゲン写真の証拠。
  7. LHRHアゴニストを使用した進行中のADT(例: ロイプロリド、ゴセレリン) またはアンタゴニスト (例: デガレリクス)は、以前に両側の精巣摘除術が実施されていない限り、治療を継続する必要があります。 またはスクリーニング血清テストステロンは<50 ng / dlでなければなりません。
  8. -次のいずれかによって証明されるADTでの疾患進行の証拠:

    • ADT で達成された PSA 最下点を 50% 以上上回る 2 つの連続した PSA レベルが、少なくとも 1 週間の間隔で分離されている、または
    • -PCWG3基準またはRECIST 1.1基準による疾患進行(軟部組織、結節または内臓疾患の進行)のCTまたはMRIベースの証拠、または直近の放射線研究と比較して少なくとも1つの新しい骨スキャン病変、または
    • 2.0ng/mL以上のPSAの絶対上昇、各PSAレベル間の間隔が1週間以上の最低2回の連続したPSAレベルの上昇
  9. 登録前に抗アンドロゲン療法から最低2週間経過している(つまり、 フルタミド、ニルタミド、およびビカルタミド) には、抗アンドロゲン離脱反応の証拠はありません。 抗アンドロゲン離脱反応は、抗アンドロゲン療法を中止したときのPSAレベルと同等またはそれ以上の、抗アンドロゲンを2週間(またはそれ以上)中止したときのPSAレベルです。
  10. グループBまたはCの被験者の場合、転移性CRPCに対する少なくとも1つのアンドロゲン経路阻害剤(酢酸アビラテロンまたはエンザルタミドのいずれか)の以前の使用
  11. NEPCのグループAの被験者の場合、少なくとも1つのプラチナ含有化学療法レジメンの以前の使用。
  12. 登録前に、該当する場合はエンザルタミドまたはアビラテロンの最低2週間の休薬。
  13. ドセタキセル、カバジタキセル、ミトキサントロン、カルボプラチン、シスプラチン、またはエストラムスチンを含むがこれらに限定されない以前の化学療法から最低4週間;該当する場合は、登録前。
  14. 登録前の大手術から最低4週間。
  15. 経口薬を飲み込み、保持し、吸収する能力。
  16. -書面によるインフォームドコンセント文書を理解する能力と署名する意欲。
  17. -研究期間中、アルコールまたはアルコール含有液体を控える意欲。

除外基準:

以下の基準のいずれかを満たす被験者は、研究から除外されます。

  1. -ドセタキセルおよびカバジタキセル化学療法を含む、承認された緩和または延命全身療法による治療を受け入れる症状のある被験者。 (注:化学療法を拒否するか、症状がない、または標準的な全身療法をすぐに必要とする被験者が含まれる場合があります。)
  2. -ウィルソン病または銅欠乏症の既知の病歴。
  3. -制御されていない高血圧(収縮期血圧> 160 mmHgまたは拡張期血圧> 95 mmHg)または研究での毒性の評価を危険にさらす可能性のあるその他の病状。
  4. -活動性または症候性のウイルス性肝炎または慢性肝疾患。
  5. -B型肝炎ウイルス(HBV)またはC型肝炎(HCV)感染の既知の病歴。
  6. -心筋梗塞、または過去6か月の動脈血栓性イベント、重度または不安定狭心症、またはニューヨーク心臓協会(NYHA)クラスII〜IVの心疾患によって証明される臨床的に重要な心疾患または心臓駆出率の測定値がベースラインで50%未満.
  7. -治療が安定していない、または治療開始から1か月以内に治療の変更が必要な症候性心房細動またはその他の心不整脈。 安定した治療法で臨床的に安定している心房細動またはその他の心不整脈は許可されます。
  8. Bazett 式 (QTcB) によって計算された補正 QT 間隔 >480 ミリ秒。
  9. -非黒色腫皮膚がんを除く、24か月以内の死亡確率が30%以上の他の悪性腫瘍。
  10. -サイクル1、1日目から30日以内の治験薬の投与。
  11. -治験責任医師の意見では、この試験への参加を妨げる状態。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:神経内分泌前立腺がん (NEPC)

-神経内分泌前立腺癌(NEPC)の被験者

銅は、1、8、15 日目のサイクルで 1、3、5、または 7 mg の用量で静脈内投与されます。 ジスルフィラムは、サイクル 1 日 2 から開始して 1 日 3 回、80 mg の用量で経口投与されます。

1日目、1日目、8日目、15日目に1mg、3mg、5mgまたは7mgを静脈内投与
他の名前:
  • 塩化銅

80mgを1日3回

ジスルフィラムのソース: Cantex Pharmaceuticals

他の名前:
  • アナタブセ

1.5mgを1日3回

グルコン酸銅の供給源: Cantex Pharmaceuticals

実験的:非肝臓/腹膜転移を伴う腺癌CRPC

非肝臓/腹膜転移(リンパ節、骨、または肺)を伴う腺癌CRPCの被験者

銅は、1、8、15 日目のサイクルで 1、3、5、または 7 mg の用量で静脈内投与されます。 ジスルフィラムは、サイクル 1 日 2 から開始して 1 日 3 回、80 mg の用量で経口投与されます。

1日目、1日目、8日目、15日目に1mg、3mg、5mgまたは7mgを静脈内投与
他の名前:
  • 塩化銅

80mgを1日3回

ジスルフィラムのソース: Cantex Pharmaceuticals

他の名前:
  • アナタブセ

1.5mgを1日3回

グルコン酸銅の供給源: Cantex Pharmaceuticals

実験的:肝臓および/または腹膜転移を伴う腺癌CRPC

-肝臓および/または腹膜転移を伴う腺癌CRPCの被験者

銅は、1、8、15 日目のサイクルで 1、3、5、または 7 mg の用量で静脈内投与されます。 ジスルフィラムは、サイクル 1 日 2 から開始して 1 日 3 回、80 mg の用量で経口投与されます。

1日目、1日目、8日目、15日目に1mg、3mg、5mgまたは7mgを静脈内投与
他の名前:
  • 塩化銅

80mgを1日3回

ジスルフィラムのソース: Cantex Pharmaceuticals

他の名前:
  • アナタブセ

1.5mgを1日3回

グルコン酸銅の供給源: Cantex Pharmaceuticals

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
有害事象の数
時間枠:2年まで
MCRPC の男性における IV CuCl2 および DSF の安全性 (NCI CTC v4.0) および忍容性
2年まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
中央値 X 線無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:12週間ごと、最大2年
PCWG3基準または骨格関連事象の発症に基づくX線撮影によるPFS。 画像は 12 週間ごとに取得されます。
12週間ごと、最大2年
腫瘍による64-銅の取り込み量
時間枠:ベースライン
64銅PETイメージング
ベースライン
PSAの変化
時間枠:4 週間ごと、最大 2 年
PSA レスポンス
4 週間ごと、最大 2 年
PSA最下点までの時間
時間枠:4 週間ごと、最大 2 年
PSA最下点までの時間
4 週間ごと、最大 2 年
PSA進行までの時間
時間枠:4 週間ごと、最大 2 年
PSA進行までの時間
4 週間ごと、最大 2 年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2017年7月11日

一次修了 (実際)

2018年12月30日

研究の完了 (実際)

2020年2月1日

試験登録日

最初に提出

2016年11月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年11月10日

最初の投稿 (見積もり)

2016年11月15日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年9月16日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年9月13日

最終確認日

2021年9月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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