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スタンフォード・パーキンソン病血漿研究 (SPDP)

2020年12月3日 更新者:Helen M. Bronte-Stewart、Stanford University

スタンフォード・パーキンソン病血漿(SPDP)研究:中等度パーキンソン病の治療のための若年ドナーからの静脈内投与血漿

この研究の目的は、若い血漿注入がパーキンソン病 (PD) 患者に安全に実施できることを実証することです。 副次的な結果には、若い血漿注入が認知、気分、および/または運動障害の進行を改善または遅らせ、疾患のマーカーを評価するかどうかを調べる次の研究をサポートする行動および検査データが含まれます。

調査の概要

詳細な説明

パーキンソン病 (PD) は、米国で 160 万人以上が罹患している神経変性疾患であり、その発生率は年齢とともに増加し、65 歳以上の人々の 1% 以上に影響を与えます。 PD に関与する神経病理学的プロセスは脳全体に広がっており、運動、認知、気分、その他の非運動症状に反映されています。 これまでの治療は、主にドーパミン補充戦略または脳深部刺激に重点が置かれており、どちらも対症療法です。

神経変性疾患が進行するにつれて、体と脳全体に大きな変化が生じます。 これらの変化は、臓器、組織、細胞間の循環系を介して体内に伝達されます。 複数の研究所からの最近の調査結果は、老化したげっ歯類への若い血漿の注入が認知機能に有益な効果をもたらす可能性があることを示しています。 これは、血漿の循環成分が認知および疾患関連の症状を改善できることを示唆しています。 これは、血液製剤とその構成成分の活性成分を用いて複数の疾患を治療する分野に動機を与えてきました。

輸血の確立された安全性により、研究者は若い血漿の注入が神経変性疾患を持つヒト被験者の神経学的症状を緩和できるかどうかをテストすることができます. アルツハイマー病患者を対象とした血漿注入に関する関連研究は、スタンフォード大学ですでに完了しています (ClinicalTrials.gov ID NCT02256306)。

研究者は、第 1 相試験の参加者の運動機能および認知機能に対する影響を確立するために、若い血漿を PD 参加者に輸血することの安全性と有効性をテストすることを提案しています。 この研究の成功は、若い血漿の注入がパーキンソン病の神経変性症状と根底にある病態生理学を改善できるかどうかを判断することを目的とした、将来の大規模な多施設研究の設計に情報を提供します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • California
      • Stanford、California、アメリカ、94304
        • Stanford Movement Disorders Clinic

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

50年~80年 (アダルト、OLDER_ADULT)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • -臨床的に可能性が高い、または確立されたパーキンソン病の診断(MDS基準)
  • -被験者は、スクリーニングの少なくとも4週間前および研究期間中、ドーパミン作動薬および/または深部脳刺激(DBS)パラメータの安定した用量を使用している必要があります
  • 被験者は同意に署名する能力がなければなりません
  • 被験者は、6週間連続してテストと注入に利用できることを約束する必要があります(連続2週間のテスト、連続4週間の注入)、その後、最終注入後月に2回の訪問。
  • -患者をよく知っていて、すべての試験に被験者に同行する意思のある研究パートナーの利用可能性(参加者が同意して自分で旅行できる場合は任意)

除外基準:

  • 他の介入臨床試験への参加
  • スタンフォードに行くことができない
  • 服薬中または服薬中の状態で介助なしでは歩けない
  • 認知症の臨床的診断
  • 多系統萎縮症(MSA)、進行性核上性麻痺(PSP)、レビー小体型認知症(LBD)、本態性振戦(ET)の臨床的疑い/診断
  • -被験者の妊娠または今後6か月以内の妊娠の可能性。
  • -スクリーニング時のB型肝炎、C型肝炎、またはHIVに対する被験者の陽性検査結果
  • -治験責任医師が被験者の安全または研究の意図と実施を妨げる可能性があると考えるその他の条件または状況
  • 被験者の病歴:

脳卒中 アナフィラキシー 痛風 - 尿酸の増加を引き起こす可能性がある ヒト血液製剤に対する以前の有害反応 血液凝固障害または凝固亢進の病歴 うっ血性心不全 コントロールされていない高血圧症 腎不全歴史による)

  • 投薬または他の治療に対する対象の関係:
  • -抗凝固療法の同時使用。 抗血小板薬(アスピリンやクロピドグレルなど)は許容されます。
  • 尿酸値を変化させるイノシンの使用
  • 試験中のコリンエステラーゼ阻害剤またはメマンチンの投与量の開始または変更。 すでにコリンエステラーゼ阻害剤またはメマンチンを服用している参加者は、スクリーニングの少なくとも1か月前から安定した用量を服用している必要があります。
  • -パーキンソン病の別の介入治療試験への同時参加。 以前の参加があった場合、治験薬の最後の投与は、スクリーニングの少なくとも6か月前である必要があります。
  • -スクリーニング前の6か月間または試験中の静脈内免疫グロブリンを含むヒト血液製剤による治療。
  • -ベンゾジアゼピン、定型または非定型抗精神病薬、長時間作用型オピオイド、または調査官の意見では、認知を妨げる他の薬による同時毎日の治療。 短時間作用型ベンゾジアゼピンまたは非定型抗精神病薬による断続的な治療は、認知評価前の 72 時間以内に投与されないことを条件として許可される場合があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:NA
  • 介入モデル:SINGLE_GROUP
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ヤングプラズマの注入

すべての参加者は、治療として若い血漿の注入を受ける前に、神経心理学的、神経精神医学的、および運動学的評価を受けます。

参加者は、4 週間にわたって週 2 回、1 単位の若い血漿を受け取ります。

4週間の血漿注入の後、参加者は神経心理学的、神経精神医学的および運動学的な再評価を受けます。 欺瞞は使用されません。

参加者は、1単位の若い血漿(男性、18〜25歳)の週2回の注入を4回受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
関連および非関連の有害事象の数
時間枠:8週間
主要な結果の尺度は、パーキンソン病の症状に対する新しい治療法としての若い血漿注入に関連する可能性がある、すべての参加者にわたる有害事象の数です。 有害事象は、おそらく、おそらく、または研究介入に関連しないものとして分類されました。
8週間

その他の成果指標

結果測定
メジャーの説明
時間枠
認知能力の定量的データの変化(神経心理学的バッテリー)
時間枠:8週間

認知能力の定量的データの変化。 生スコアと標準スコアは、3 つの時点すべてで標準化された手順に従って、すべての測定値について計算されました。

認知テスト用バッテリーには以下が含まれます。

  • トレイル メイキング テスト パート A (0 ~ 92、スコアが低いほど成績が良い) およびパート B (0 ~ 300、スコアが低いほど成績が良い)
  • 数字記号モダリティ テスト (口頭: 0-110 および筆記: 0-110; スコアが高いほどパフォーマンスが高いことを示します)
  • 動物の命名テスト (0-最大値なし; スコアが高いほど成績が良いことを示す)
  • Controlled Oral Word Association Test (COWAT) (0-最大値なし; スコアが高いほど成績が良いことを示す)
  • CogStateTM Groton Maze Learning Test (GML) (最小スコアは 0 です。スコアが低いほどパフォーマンスが高いことを示します)
  • Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence-II (WASI-II) ブロック設計 (0-71; スコアが高いほどパフォーマンスが高いことを示す) および行列推論 (0-30; スコアが高いほどパフォーマンスが高いことを示す)
8週間
生活の質の変化
時間枠:8週間
生活の質 (QOL) の変化は、自己報告パーキンソン病アンケート 39 (PDQ-39) を使用して追跡されました。 PDQ-39 には 8 つのサブスケールが含まれています: 可動性 (素点の範囲 0 ~ 40)、日常生活活動 (素点の範囲 0 ~ 24)、情緒的幸福 (素点の範囲 0 ~ 24)、スティグマ (素点の範囲)範囲 0 ~ 16)、ソーシャル サポート (生スコア範囲 0 ~ 12)、認知 (生スコア範囲 0 ~ 16)、コミュニケーション (生スコア範囲 0 ~ 12)、および身体的不快感 (生スコア範囲 0 ~ 12)。 サブスケール スコアが合計され、パーセンテージに変換されて合計スコアが計算されます (0 ~ 100、スコアが高いほど問題が多いことを示します)。 評価は、前月の参加者の経験に基づいています。 スコアが低いほど、すべてのスコアで生活の質が高いことを表します。
8週間
8週間までの運動運動の定量的データの変化
時間枠:8週間

2 番目の結果の尺度は、現在の運動運動能力の定量的データの変化です。

患者は、ベースライン、即時ポスト、および遅延ポストの訪問で治療を中止して、両手で反復的な手首屈曲伸展(rWFE)タスクを完了しました。 患者は、「ゴー」コマンドが与えられた後、できるだけ早く手首で手を曲げたり伸ばしたりするように指示され、指示されたら停止するように指示されました. この動きはセルフペースで 30 秒間続き、それぞれの手の背に取り付けられたウェアラブル センサー (Motus Bioengineering, Inc.) を使用して測定されました。 関心のある変数には、平均角速度 (Vrms)、平均角速度の変動性 (CV Vrms)、および打点間隔 (CV ISI) の規則性として定義される律動性が含まれていました。 MA = 影響が大きい。 LA = 影響が少ない。

8週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2016年11月1日

一次修了 (実際)

2019年12月1日

研究の完了 (実際)

2019年12月1日

試験登録日

最初に提出

2016年11月14日

QC基準を満たした最初の提出物

2016年11月16日

最初の投稿 (見積もり)

2016年11月18日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年12月30日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年12月3日

最終確認日

2020年12月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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