Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

De Stanford Parkinson's Disease Plasma Study (SPDP)

3 december 2020 bijgewerkt door: Helen M. Bronte-Stewart, Stanford University

De Stanford Parkinson's Disease Plasma (SPDP)-studie: intraveneus toegediend plasma van jonge donoren voor de behandeling van matige ziekte van Parkinson

Het doel van deze studie is om aan te tonen dat jonge plasma-infusies veilig kunnen worden uitgevoerd bij patiënten met de ziekte van Parkinson (PD). Secundaire resultaten zullen gedrags- en laboratoriumgegevens omvatten die de volgende studie zullen ondersteunen die zal onderzoeken of jonge plasma-infusies de progressie van cognitieve, stemmings- en/of motorische stoornissen en snelheidsmarkers van de ziekte verbeteren of vertragen.

Studie Overzicht

Toestand

Voltooid

Gedetailleerde beschrijving

De ziekte van Parkinson (PD) is een neurodegeneratieve ziekte die meer dan 1,6 miljoen mensen in de Verenigde Staten treft en waarvan de incidentie toeneemt met de leeftijd, waarbij meer dan 1% van de mensen ouder dan 65 jaar wordt getroffen. De neuropathologische processen die betrokken zijn bij de ziekte van Parkinson zijn wijdverbreid in de hersenen en worden weerspiegeld in een constellatie van motorische, cognitieve, stemmings- en andere niet-motorische symptomen. Behandelingen tot nu toe waren grotendeels gericht op strategieën voor het vervangen van dopamine of diepe hersenstimulatie, beide symptomatische behandelingen.

Naarmate neurodegeneratieve ziekten vorderen, zijn er grote veranderingen in het hele lichaam en de hersenen. Deze veranderingen worden in het lichaam overgedragen via de bloedsomloop tussen organen, weefsels en cellen. Recente bevindingen van meerdere laboratoria hebben aangetoond dat infusies van jong plasma in ouder wordende knaagdieren gunstige effecten kunnen hebben op cognitieve functies. Dit suggereert dat de circulerende componenten van plasma cognitieve en ziekterelevante symptomen kunnen verbeteren. Dit heeft het veld gemotiveerd om meerdere aandoeningen te behandelen met bloedproducten en hun samenstellende actieve componenten.

De vastgestelde veiligheid van bloedtransfusies stelt de onderzoekers in staat om te testen of infusies van jong plasma de neurologische symptomen bij mensen met neurodegeneratieve ziekten kunnen verlichten. Een gerelateerde studie van plasma-infusies is al afgerond op Stanford bij patiënten met de ziekte van Alzheimer (ClinicalTrials.gov ID NCT02256306).

De onderzoeker stelt voor om de veiligheid en werkzaamheid van transfusie van jong plasma in PD-deelnemers te testen, om de effecten ervan op motorische en cognitieve functies vast te stellen bij deelnemers aan een fase 1-studie. De succesvolle afronding van deze studie zal het ontwerp van toekomstige, grotere en multicenter studies informeren met als doel om te bepalen of infusies van jong plasma de neurodegeneratieve symptomen en onderliggende pathofysiologie bij de ziekte van Parkinson kunnen verbeteren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

16

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • California
      • Stanford, California, Verenigde Staten, 94304
        • Stanford Movement Disorders Clinic

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

50 jaar tot 80 jaar (VOLWASSEN, OUDER_ADULT)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Een diagnose van klinisch waarschijnlijke of vastgestelde ziekte van Parkinson (MDS-criteria)
  • De proefpersoon moet gedurende ten minste 4 weken voorafgaand aan de screening en voor de duur van het onderzoek een stabiele dosis dopaminerge medicatie en/of Deep Brain Stimulation (DBS)-parameters gebruiken
  • De proefpersoon moet bevoegd zijn om toestemming te ondertekenen
  • De proefpersoon moet bereid zijn om gedurende 6 opeenvolgende weken beschikbaar te zijn voor testen en infusies (2 opeenvolgende weken voor testen, 4 opeenvolgende infusieweken), gevolgd door twee bezoeken per maand na de laatste infusie.
  • De beschikbaarheid van een studiepartner die de patiënt goed kent en bereid is om de proefpersoon naar alle onderzoeken te vergezellen (optioneel als de deelnemer toestemming kan geven en zelf kan reizen)

Uitsluitingscriteria:

  • De deelname aan een andere interventionele klinische studie
  • Het onvermogen om naar Stanford te reizen
  • Onvermogen om zonder hulp te lopen in de aan- of uit-medicatietoestand
  • De klinisch vastgestelde aanwezigheid van dementie
  • Een klinische verdenking/diagnose van Multiple System Atrophy (MSA), Progressive Supranuclear Palsy (PSP), Lewy Body Dementia (LBD), Essential Tremor (ET)
  • Zwangerschap van de proefpersoon of waarschijnlijkheid van zwangerschap binnen de komende 6 maanden.
  • Positieve testresultaten van de proefpersoon voor Hepatitis B, Hepatitis C of HIV bij screening
  • Elke andere omstandigheid of situatie waarvan de onderzoeker denkt dat deze de veiligheid van de proefpersoon of de opzet en uitvoering van het onderzoek kan verstoren
  • De medische geschiedenis van de proefpersoon van:

Beroerte Anafylaxie Jicht - kan een verhoging van urinezuur veroorzaken Eerdere bijwerking op een menselijk bloedproduct Elke voorgeschiedenis van een bloedstollingsstoornis of hypercoagulabiliteit Congestief hartfalen Ongecontroleerde hypertensie Nierfalen Eerdere intolerantie voor intraveneuze vloeistoffen Recente voorgeschiedenis van ongecontroleerde atriale fibrillatie immunoglobuline A-deficiëntie ( door geschiedenis)

  • Relatie van de patiënt met medicijnen of andere behandelingen:
  • Elk gelijktijdig gebruik van een antistollingstherapie. Bloedplaatjesaggregatieremmers (bijv. aspirine of clopidogrel) zijn acceptabel.
  • Het gebruik van Inosine, dat de uraatspiegels kan veranderen
  • Start of wijziging van de dosering van een cholinesteraseremmer of memantine tijdens het onderzoek. Een deelnemer die al een cholinesteraseremmer of memantine gebruikt, moet minimaal een maand voorafgaand aan de screening een stabiele dosis hebben.
  • Gelijktijdige deelname aan een andere interventionele behandelingsstudie voor de ziekte van Parkinson. Als er eerdere deelname was, moet de laatste dosis van het onderzoeksmiddel minimaal 6 maanden voorafgaand aan de screening zijn geweest.
  • Behandeling met een menselijk bloedproduct, inclusief intraveneus immunoglobuline, gedurende de 6 maanden voorafgaand aan de screening of tijdens het onderzoek.
  • Gelijktijdige dagelijkse behandeling met benzodiazepines, typische of atypische antipsychotica, langwerkende opioïden of andere medicijnen die, naar de mening van de onderzoeker, de cognitie verstoren. Intermitterende behandeling met kortwerkende benzodiazepinen of atypische antipsychotica kan worden toegestaan, op voorwaarde dat er geen dosis wordt toegediend binnen de 72 uur voorafgaand aan een cognitieve beoordeling.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: BEHANDELING
  • Toewijzing: NA
  • Interventioneel model: SINGLE_GROUP
  • Masker: GEEN

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Infusies van jong plasma

Alle deelnemers ondergaan neuropsychologische, neuropsychiatrische en kinematische beoordelingen voordat ze als behandeling infusen met jong plasma krijgen.

Deelnemers krijgen 1 eenheid jong plasma, twee keer per week gedurende een periode van vier weken.

Na de vier weken plasma-infusies ondergaan de deelnemers neuropsychologische, neuropsychiatrische en kinematische herbeoordelingen. Er zal geen misleiding worden gebruikt.

Deelnemers krijgen vier tweemaal per week infusies van 1 eenheid jong plasma (mannelijk, leeftijd tussen 18-25)

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Aantal gerelateerde en niet-gerelateerde bijwerkingen
Tijdsspanne: 8 weken
De primaire uitkomstmaat is het aantal bijwerkingen bij alle deelnemers die mogelijk verband houden met jonge plasma-infusies als een nieuwe behandeling voor de symptomen van de ziekte van Parkinson. Bijwerkingen werden gecategoriseerd als waarschijnlijk, mogelijk of niet gerelateerd aan de onderzoeksinterventie.
8 weken

Andere uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Verandering in kwantitatieve gegevens van cognitief vermogen (neuropsychologische batterij)
Tijdsspanne: 8 weken

Verandering in kwantitatieve gegevens van cognitief vermogen. Ruwe scores en normatieve scores werden berekend voor alle metingen volgens gestandaardiseerde procedures op alle 3 tijdstippen.

De cognitieve testbatterij omvatte:

  • Trail Making Test Deel A (0-92; lagere scores duiden op betere prestaties) en B (0-300; lagere scores duiden op betere prestaties)
  • Cijfersymboolmodaliteitentest (mondeling: 0-110 en schriftelijk: 0-110; hogere scores duiden op betere prestaties)
  • Naamgevingstest voor dieren (0-geen maximum; hogere scores duiden op betere prestaties)
  • Controlled Oral Word Association Test (COWAT) (0-geen maximum; hogere score duidt op betere prestaties)
  • CogStateTM Groton Maze Learning Test (GML) (minimumscore is 0; lagere scores duiden op betere prestaties)
  • Wechsler Abbreviated Scale of Intelligence-II (WASI-II) Block Design (0-71; hogere scores duiden op betere prestaties) en Matrix Reasoning (0-30; hogere scores duiden op betere prestaties)
8 weken
Verandering in kwaliteit van leven
Tijdsspanne: 8 weken
Veranderingen in kwaliteit van leven (QOL) werden gevolgd met behulp van de zelfrapportage Parkinson's Disease Questionnaire-39 (PDQ-39). De PDQ-39 omvat 8 subschalen: Mobiliteit (ruw scorebereik 0-40), Activiteiten van het dagelijks leven (ruw scorebereik 0-24), Emotioneel welzijn (ruw scorebereik 0-24), Stigma (ruw scorebereik bereik 0-16), sociale steun (ruw scorebereik 0-12), cognitie (ruw scorebereik 0-16), communicatie (ruw scorebereik 0-12) en lichamelijk ongemak (ruw scorebereik 0-12). De scores van de subschalen worden opgeteld en vervolgens omgezet in een percentage om de totaalscore te berekenen (0 tot 100, hogere scores geven aan hoe meer problemen er zijn). Beoordelingen zijn gebaseerd op ervaringen van deelnemers in de loop van de voorgaande maand. Lagere scores vertegenwoordigen een betere kwaliteit van leven voor alle scores.
8 weken
Verandering in kwantitatieve gegevens van motorische bewegingen tot 8 weken
Tijdsspanne: 8 weken

De tweede uitkomstmaat is de verandering in de kwantitatieve gegevens van het huidige motorische bewegingsvermogen.

Patiënten voltooiden een herhaalde polsflexie-extensietaak (rWFE) met beide handen, zonder therapie bij de basislijn, bezoeken direct na en later na bezoeken. Patiënten werden geïnstrueerd om hun handen zo snel mogelijk bij de pols te buigen en uit te strekken nadat een "Go"-commando was gegeven en te stoppen wanneer dit werd geïnstrueerd. Deze beweging verliep in eigen tempo, duurde 30 seconden en werd gemeten met behulp van draagbare sensoren die aan de achterkant van elke hand waren bevestigd (Motus Bioengineering, Inc.). Interessante variabelen waren onder meer de gemiddelde hoeksnelheid (Vrms), de variabiliteit van de gemiddelde hoeksnelheid (CV Vrms) en ritmiek, gedefinieerd als de regelmaat van het interstrike-interval (CV ISI). MA = meer getroffen; LA = minder getroffen.

8 weken

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 november 2016

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 december 2019

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 december 2019

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 november 2016

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 november 2016

Eerst geplaatst (Schatting)

18 november 2016

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

30 december 2020

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 december 2020

Laatst geverifieerd

1 december 2020

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Klinische onderzoeken op Ziekte van Parkinson (PD)

Klinische onderzoeken op Infusies van jong plasma

3
Abonneren