大腸ポリープのコンピュータ支援測定

腺腫は、結腸癌に発展する可能性がある結腸直腸のポリープです。 しかし、腺腫の中には悪性腫瘍にならないものもあれば、腺腫からがんへの進行に時間がかかるものもあります。 その結果、早期に腺腫を検出して切除するために、大腸内視鏡検査のスクリーニング プログラムが確立されました。 切除後、組織学的診断を行うためにポリープを病理学に送る必要があります。 すべてのポリープの約 40 ～ 50% は腺腫の組織型を持っていますが、他のポリープには良性の組織型が含まれています (例: 過形成または炎症性ポリープ）。 後者のポリープは、結腸がんを発症するリスクを負いません。

ポリープが大きければ大きいほど、悪性である可能性が高くなります。 大腸内視鏡検査では、ポリープと開いた生検鉗子を比較することで、ポリープのサイズを視覚的に推定できます。 開いた鉗子のスパンは 7 mm です。 この技術を使用する前に、内視鏡の小さな作業チャネルを通して鉗子を結腸に挿入する必要があります。 サーベイランスの推奨事項は切除されたポリープのサイズによって異なるため、実際の腺腫のサイズに関する情報は非常に重要です。 さらに、現在のガイドラインには、ポリープのサイズが 5 mm 未満の場合、S 状結腸の過形成ポリープを無視する可能性が含まれています。 これは、小さな過形成性ポリープ (< 5mm) は良性の尊厳のために、必ずしも切除を必要としないことを意味します。 ただし、ポリープ状病変のサイズの推定には大きな人間のバイアス効果が存在するという証拠が増えています。 例えば、内視鏡医は末端指の好みを示し、推定ポリープサイズの誇張につながることが示されています。 その結果、人間の偏見の問題が、腺腫のサーベイランスに関する誤った決定につながる可能性があります。

内視鏡医が正しいポリープ サイズの宣言を見つけるのをサポートできる技術的装置が必要であることは疑いの余地がありません。 現在のプロジェクトの目的は、大腸内視鏡検査中にポリープのサイズを自動的に測定できるコンピューター プログラムを作成することです。