Computerondersteunde meting van colorectale poliepen

Adenomen zijn poliepen van het colorectum die zich kunnen ontwikkelen tot darmkanker. Sommige adenomen worden echter nooit kwaadaardige tumoren, of als dat zo is, duurt de progressie van adenoom naar kanker lang. Als gevolg hiervan zijn screeningsprogramma's voor colonoscopie opgezet om adenomen in een vroeg stadium op te sporen en te verwijderen. Na resectie moeten poliepen naar pathologie worden gestuurd om een ​​histologische diagnose te stellen. Ongeveer 40-50% van alle poliepen heeft een adenomateuze histologie, terwijl andere een goedaardige histologie hebben (bijv. hyperplastische of inflammatoire poliepen). Deze laatste poliepen lopen niet het risico om darmkanker te krijgen.

Hoe groter een poliep, hoe groter de kans dat het kwaadaardig is. Tijdens colonoscopie kan de poliepgrootte visueel worden geschat door de poliep te vergelijken met een geopende biopsietang. De spanwijdte van een geopende pincet is 7 mm. Voordat deze techniek wordt gebruikt, moet de pincet in de dikke darm worden ingebracht via een klein werkkanaal van de endoscoop. Informatie over de werkelijke grootte van het adenoom is van cruciaal belang, aangezien de aanbevelingen voor surveillance afhangen van de grootte van de gereseceerde poliepen. Bovendien bevatten de huidige richtlijnen de mogelijkheid om hyperplastische poliepen in het sigmoïd colon buiten beschouwing te laten als de poliepgrootte kleiner is dan 5 mm. Dit betekent dat kleine hyperplastische poliepen (< 5 mm) vanwege hun goedaardige waardigheid niet noodzakelijkerwijs resectie behoeven. Er zijn echter steeds meer aanwijzingen dat er grote menselijke bias-effecten bestaan ​​bij het schatten van de grootte van polypoïde laesies. Er is bijvoorbeeld aangetoond dat endoscopisten eindcijfervoorkeuren vertonen, wat leidt tot een overdrijving van de geschatte poliepgrootte. Bijgevolg kan het probleem van menselijke vooringenomenheid leiden tot verkeerde adenoomsurveillancebeslissingen.

Het lijdt geen twijfel dat er technische hulpmiddelen nodig zijn die endoscopisten kunnen ondersteunen bij het vinden van de juiste declaratie van poliepgroottes. Het doel van het huidige project is om een ​​computerprogramma te maken dat automatisch de grootte van poliepen kan meten tijdens colonoscopie.