Computerassisteret måling af kolorektale polypper

Adenomer er polypper i kolorektum, der har potentiale til at udvikle sig til tyktarmskræft. Nogle adenomer bliver dog aldrig til maligne tumorer, eller hvis det er tilfældet, tager progression fra adenom til kræft lang tid. Som et resultat blev der etableret screeningskoloskopiprogrammer for at opdage og fjerne adenomer på et tidligt tidspunkt. Efter resektion skal polypper sendes til patologi for at stille en histologisk diagnose. Cirka 40-50% af alle polypper har adenomatøs histologi, mens andre indeholder godartet histologi (f. hyperplastiske eller inflammatoriske polypper). Sidstnævnte polypper bærer ikke risikoen for at udvikle tyktarmskræft.

Jo større en polyp er, jo større er chancen for, at den er ondartet. Under koloskopi kan polypstørrelsen estimeres visuelt ved at sammenligne polyppen med en åbnet biopsipincet. Spændvidden af ​​en åbnet pincet er 7 mm. Før brug af denne teknik, skal pincet indsættes i tyktarmen gennem en lille arbejdskanal i endoskopet. Oplysninger om den faktiske adenomstørrelse er afgørende, da overvågningsanbefalinger afhænger af størrelsen af ​​de resekerede polypper. Desuden indeholder gældende retningslinjer mulighed for at se bort fra hyperplastiske polypper i sigmoideum colon, hvis polypstørrelsen er under 5 mm. Det betyder, at diminutive hyperplastiske polypper (< 5 mm) ikke nødvendigvis kræver resektion på grund af deres godartede værdighed. Der er dog stigende beviser for, at der eksisterer store menneskelige bias-effekter ved at estimere størrelsen af ​​polypoide læsioner. For eksempel er det blevet vist, at endoskopister udviser terminale cifferpræferencer, hvilket fører til en overdrivelse af estimeret polypstørrelse. Som følge heraf kan det menneskelige biasproblem føre til forkerte beslutninger om adenomovervågning.

Der er ingen tvivl om, at der er brug for tekniske apparater, som kan støtte endoskopister i at finde den rigtige deklaration af polypstørrelser. Formålet med det aktuelle projekt er at skabe et computerprogram, der er i stand til automatisk at måle polypstørrelser under koloskopi.