Datamaskinassistert måling av kolorektale polypper

Adenomer er polypper i tykktarmen som har potensial til å utvikle seg til tykktarmskreft. Noen adenomer blir imidlertid aldri ondartede svulster, eller i så fall tar progresjon fra adenom til kreft lang tid. Som et resultat ble det etablert screening-koloskopiprogrammer for å oppdage og fjerne adenomer på et tidlig stadium. Etter reseksjon bør polypper sendes til patologi for å stille en histologisk diagnose. Omtrent 40-50 % av alle polypper har adenomatøs histologi, mens andre inneholder godartet histologi (f. hyperplastiske eller inflammatoriske polypper). Sistnevnte polypper bærer ikke risikoen for å utvikle tykktarmskreft.

Jo større en polypp er, jo større er sjansen for at den er ondartet. Under koloskopi kan polyppstørrelsen estimeres visuelt ved å sammenligne polyppen med en åpnet biopsitang. Spennvidden til en åpnet tang er 7 mm. Før du bruker denne teknikken, må tangen settes inn i tykktarmen gjennom en liten arbeidskanal i endoskopet. Informasjon om den faktiske adenomstørrelsen er avgjørende da overvåkingsanbefalingene avhenger av størrelsen på de resekerte polyppene. Gjeldende retningslinjer inneholder dessuten muligheter for å se bort fra hyperplastiske polypper i sigmoideum colon dersom polyppstørrelsen er under 5 mm. Dette betyr at diminutive hyperplastiske polypper (< 5 mm) ikke nødvendigvis krever reseksjon på grunn av deres godartede verdighet. Imidlertid er det økende bevis på at det eksisterer store menneskelige skjevhetseffekter ved å estimere størrelsen på polypoide lesjoner. For eksempel har det blitt vist at endoskopister viser terminale sifferpreferanser som fører til en overdrivelse av estimert polyppstørrelse. Som en konsekvens kan problemet med menneskelig skjevhet føre til feil beslutninger om adenomovervåking.

Det er ingen tvil om at det trengs tekniske apparater som kan støtte endoskopister i å finne riktig deklarasjon av polyppstørrelser. Målet med det nåværende prosjektet er å lage et dataprogram som automatisk kan måle polyppstørrelser under koloskopi.