Počítačem asistované měření kolorektálních polypů

Adenomy jsou polypy kolorekta, které mají potenciál vyvinout se do rakoviny tlustého střeva. Některé adenomy se však nikdy nestanou zhoubnými nádory, nebo pokud ano, progrese z adenomu do rakoviny trvá dlouhou dobu. V důsledku toho byly zavedeny programy screeningové kolonoskopie s cílem detekovat a resekovat adenomy v časném stadiu. Po resekci by měly být polypy odeslány na patologii za účelem histologické diagnózy. Přibližně 40-50 % všech polypů má adenomatózní histologii, zatímco jiné mají benigní histologii (např. hyperplastické nebo zánětlivé polypy). Posledně jmenované polypy nenesou riziko vzniku rakoviny tlustého střeva.

Čím větší je polyp, tím větší je pravděpodobnost, že bude maligní. Během kolonoskopie lze velikost polypu odhadnout vizuálně porovnáním polypu s otevřenými bioptickými kleštěmi. Rozpětí otevřené kleště je 7 mm. Před použitím této techniky musí být kleště zavedeny do tlustého střeva přes malý pracovní kanál endoskopu. Informace o skutečné velikosti adenomu jsou klíčové, protože doporučení pro sledování závisí na velikosti resekovaných polypů. Současné pokyny navíc obsahují možnost ignorovat hyperplastické polypy v sigmoidálním tlustém střevě, pokud je velikost polypu menší než 5 mm. To znamená, že diminutivní hyperplastické polypy (< 5 mm) nevyžadují nutně resekci kvůli jejich benigní důstojnosti. Nicméně přibývá důkazů, že při odhadování velikosti polypoidních lézí existují velké lidské zkreslení. Například se ukázalo, že endoskopisté vykazují preference terminálních prstů, což vede k zveličení odhadované velikosti polypů. V důsledku toho může problém lidské zaujatosti vést k nesprávným rozhodnutím o sledování adenomu.

Není pochyb o tom, že jsou zapotřebí technická zařízení, která mohou endoskopistům pomoci při hledání správné deklarace velikosti polypů. Cílem aktuálního projektu je vytvořit počítačový program, který je schopen automaticky měřit velikost polypů během kolonoskopie.