Medición asistida por computadora de pólipos colorrectales

Los adenomas son pólipos del colon y recto que tienen el potencial de convertirse en cáncer de colon. Sin embargo, algunos adenomas nunca se convierten en tumores malignos o, de ser así, la progresión de adenoma a cáncer lleva mucho tiempo. Como resultado, se establecieron programas de colonoscopia de detección para detectar y extirpar adenomas en una etapa temprana. Después de la resección, los pólipos deben ser enviados a patología para hacer un diagnóstico histológico. Aproximadamente el 40-50% de todos los pólipos tienen histología adenomatosa, mientras que otros contienen histología benigna (p. pólipos hiperplásicos o inflamatorios). Estos últimos pólipos no corren el riesgo de desarrollar cáncer de colon.

Cuanto más grande es un pólipo, mayor es la probabilidad de que sea maligno. Durante la colonoscopia, el tamaño del pólipo se puede estimar visualmente comparando el pólipo con una pinza de biopsia abierta. La envergadura de un fórceps abierto es de 7 mm. Antes de usar esta técnica, las pinzas deben insertarse en el colon a través de un pequeño canal de trabajo del endoscopio. La información sobre el tamaño real del adenoma es crucial ya que las recomendaciones de vigilancia dependen del tamaño de los pólipos resecados. Además, las directrices actuales contienen la posibilidad de descartar los pólipos hiperplásicos en el colon sigmoide si el tamaño del pólipo es inferior a 5 mm. Esto significa que los pólipos hiperplásicos diminutos (< 5 mm) no necesariamente requieren resección debido a su dignidad benigna. Sin embargo, cada vez hay más pruebas de que existen grandes efectos de sesgo humano al estimar el tamaño de las lesiones polipoides. Por ejemplo, se ha demostrado que los endoscopistas exhiben preferencias de dígitos terminales que conducen a una exageración del tamaño estimado de los pólipos. En consecuencia, el problema del sesgo humano podría conducir a decisiones de vigilancia de adenomas incorrectas.

No hay duda de que se necesitan dispositivos técnicos que puedan ayudar a los endoscopistas a encontrar la declaración correcta de los tamaños de los pólipos. El objetivo del proyecto actual es crear un programa informático que pueda medir automáticamente el tamaño de los pólipos durante la colonoscopia.