国連WFPが実施したマラウイ栄養プログラムの影響評価

マラウイでは、子供の発育阻害の有病率が高い (~47%)。 これに対応して、マラウイ政府は、WFP からの技術支援を受けて、少量の脂質ベースの栄養補助食品 (LNS) と包括的な乳幼児の栄養補給 (IYCF) と水と水を提供する 3 年半の包括的な栄養プログラムを開始しました。衛生および衛生 (WASH) 社会および行動変容コミュニケーション (SBCC) パッケージ。

この研究の目的は、包括的な栄養プログラムが発育阻害を減らし、生後 6 か月から 24 か月までの子供の直線的成長を改善し、マラウイの農村部で乳児と幼児の食事に関する知識と実践を改善する効果を評価することです。 研究デザインは、1 つのプログラム地区と 1 つの比較地区による準実験的なものです。 プログラムの影響は、ベースライン (2014 年 1 月から 3 月)、ミッドライン (2015 年 1 月から 3 月)、およびエンドライン (2017 年 1 月から 3 月) の 3 回の断面パネル データを使用して評価されます。 断面パネルに必要なサンプル サイズは (n = 2400; 各時点で地区ごとに 1200)、妊娠中および授乳中の女性 (n = 1200; 各時点で地区ごとに 600) です。

この調査には、次のコンポーネントも含まれます。

• 縦断的研究: 子供の 2 つの縦断的コホート (ベースラインおよび正中線で評価された生後 6 ～ 7 か月の子供に由来) が、生後 6 か月から 24 か月ごとに追跡されます。 サンプル サイズは ~132 です。各コホートの地区ごとに66。 主な研究の子供として、このグループは人体測定について評価されます。
• 定性調査: この定性調査は、ファシリテーターとプログラム参加の障壁、および対象世帯の行動変化に影響を与える要因をよりよく理解することを目的としています。 母親 (n=34) と世帯員 (n=15) への詳細なインタビュー (IDI)、およびコミュニティ リーダー (n=1/11 の村長) とプログラム スタッフ (n=1 の村長) とのフォーカス グループ ディスカッション (FGD) 12 人の栄養に関する行動のコミュニティ リーダー (CLAN) と n=2 の合計 21 人のケア グループ ボランティア [CGV]) が、プログラム、Nutributter (NB)、および SBCC メッセージに対する彼らの認識を解明します。
• プロセス評価: プロセス評価は、プログラムの入力、実装プロセスと配信、および出力を評価および文書化することにより、プログラムの実装理論の記述とテストに焦点を当てます。 プロセス評価は、利用可能なプログラム文書とデータの広範な収集とレビューから始まります。これらは、実装とプログラム理論の開発に使用されます。 この調査では、可能な限り、プログラムの監視システムから得られた既存の適用範囲と使用状況のデータを使用し、プログラムの実装活動、手順、およびプログラム設計への忠実度を完全に図解して理解するために必要な追加データを収集します。 最後のステップとして、プロセス評価の結果を使用して、プログラムの影響に寄与すると予想されるプログラム実施活動を説明します。
• 費用効果調査：マラウイのンチシでの栄養プログラムの対象となる子供 1 人あたりの費用を計算することに加えて、研究者は増分費用効果比 (ICER) アプローチを使用して、発育阻害を回避したケースあたりの費用と 0.1 単位あたりの費用を報告します。平均長さの年齢の z スコア (LAZ) の変化。